宁波市城区居民高血压患病率及危险因素调查

高血压是一种常见的心血管疾病，也是导致脑卒中、冠心病的重要原因之一，预防和控制高血压已引起高度重视。为了解宁波城区居民高血压病患病情况及其相关危险因素，为社区高血压病综合防治管理提供科学依据，我们于2005年对宁波市6 558名35~74周岁居民进行了高血压病流行病学调查。

1 对象与方法

1.1对象

采取多阶段随机抽样方法，先抽取宁波市海曙、江东、江北区的7个街道，每个街道抽取1个社区居委会，每个居委会再随机抽取1 000名35~74周岁的常住（5年及以上）居民为调查对象样本，共抽取7 000名。

1.2方法

由经过培训的调查员按照统一的调查表，对所有调查对象进行入户问卷调查及血压测量。调查内容包括社会人口学状况、目前健康状况、生活方式及行为、家族史等。

1.3诊断标准

依照世界卫生组织（WHO）/国际高血压协会（ISH）的诊断标准，在未进行药物控制的情况下，收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg。既往有高血压史，目前正在服用高血压药物且血压正常者，亦诊断为高血压[1]。

1.4统计分析

用Epi Info(5.0)建立数据库，进行原始数据录入、整理和逻辑检错，应用SPSS 13. 0统计软件进行统计分析。

2结果

2.1一般情况

本次调查回收有效问卷6 558份，回收率为93.7%。调查对象中男性2 963名，占45.2%；女性3 595名,占54.8%。年龄构成中，35~44岁者占25.9%，45~59岁者占45.9%，60岁及以上占28.2%。文化程度小学占21.0%，初中占35.8%，高中/中专占24.4%，大专/职大占7.2%，大学及以上占5.6%。

2.2不同性别、年龄高血压患病率

35岁以上人群的高血压患病率为27.8%，标化患病率为22.1%（标化采用2000年全国第五次人口普查宁波市人口构成）。其中男性为28.7%，女性为27.0%，趋势卡方检验表明，高血压患病率随年龄增长而上升 (χ2=341.680，P=0.000) (表1)。

2.3家族史与高血压的关系

调查人群中有高血压家族史者占49.8%，高血压病人有家族史者占58.8%。

2.4体质与高血压的关系

调查对象中超重及肥胖的比例为34.1%，高血压病人中超重及肥胖的比例为49.6%，两者差异有统计学意义 (χ2=263.86， P

2.５高血压患病影响因素的非条件Logistic回归分析

将是否患有高血压作为应变量（患有高血压＝1，未患高血压＝0），年龄、性别、文化程度、婚姻状况、吸烟、饮酒、体育锻炼、高血压家族史、腰臀比、体质指数、饮食开支比例等相关因素作为自变量，建立非条件Logistic回归模型，进行多因素分析，用后退法筛选变量（SLS=0.05），变量赋值见表2,入选回归模型的因素见表3。

3讨论

本次调查显示，35岁以上人群的高血压患病率为27.8%，标化患病率为22.1%，约为1991年全国高血压患病率的2倍[2]，表明高血压已成为宁波市城区居民的主要健康问题。本次调查初步摸清了宁波城区居民高血压患病基线水平和流行特征，为全市开展高血压病综合防治奠定了基础。

Logistic回归分析结果表明，年龄、文化程度、饮食开支比例、家族史、体质指数、腰臀比、饮酒和体育锻炼是影响宁波城区居民高血压病患病的主要危险因素。其中，体育锻炼减少、体重超重或肥胖、有高血压家族史、文化程度偏低、饮食开支比例偏低等因素对高血压的影响与同类研究结果相同[3,4]，是直接或间接导致我市居民高血 压患病率逐年增长的重要影响因素。其次，高血压患病率随着年龄逐年增长，因此，随着人口老龄化速度的加快，开展35岁以上人群早期高血压筛检显得非常重要。

世界范围内60多个人群的研究发现，饮酒对高血压有门槛效应，大量饮酒可导致血压升高[1] 。因此，限量饮酒、合理饮食，养成良好的个人卫生习惯，对预防高血压有积极作用。

近几年来，宁波市经济发展迅速，城区居民工作节奏加快，人口老龄化，高血压等慢性疾病患病率呈上升势头，因此，从控制体重，加强体育锻炼入手，改善不合理的生活方式，在社区中普及预防高血压的知识，加强高危人群的管理是开展高血压综合防治工作切实可行的方法。

4参考文献

［1］ 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南（2005年修订版）［M］.北京：人民卫生出版社，2006：14.

［2］ 周玢，谢立亚，李世王卓，等. 社区综合管理与控制高血压的结果分析［J］.中华预防医学，1998，2（增刊）：20-22.

［3］ 彭绩，周华，罗炳锐，等. 深圳特区常住人口高血压流行特征研究［J］.医学与社会， 1999，12（6）：6-8.

［4］ 朱勒良，毕璐璐，卫志华,等. 高血压患病率及其危险因素调查［J］.中国公共卫生，2002，18（8）：954-955.

(收稿日期： 2008-03-24)