不再让心血管病“猝”不及防

近日，51岁的我国航母舰载机歼-15研制现场总指挥罗阳同志在大连执行任务时，突发急性心肌梗死、心源性猝死，经抢救无效而殉职。航空英模中年猝死，罗阳的不幸去世引起世人关注。

一项数据显示，中国每年心脏性猝死人数达到54．4万，每天至少有1000多人猝死。猝死的直接病因是心脏发生了心室颤动而使心脏停搏，通常发生于冠心病心肌缺血和心肌梗死、心肌病、瓣膜病等疾病，而冠心病是临床上最为常见的原因。

冠心病是指供应心脏血液的冠状动脉发生了粥样硬化病变，该病变造成了管腔狭窄而导致心肌缺血的发生。根据狭窄程度的不同，患者可以发生心绞痛、心肌梗死或猝死。心绞痛是冠心病的常见表现，发生在冠状动脉管腔狭窄程度较重而没有完全堵塞时，其特征是运动或劳力时有胸闷、胸部压榨感，停止活动后数分钟内这种感觉消失，有时疼痛的部位并不位于胸部，可出现在腹部、背部或上臂。有些患者心绞痛的表现不明显，而表现为活动或劳力性的气急。

心肌梗死是冠心病的一种严重类型，发生于冠状动脉管腔完全闭塞时，常表现为胸部的强烈压迫感，肩部或上臂的疼痛，时间超过15分钟，并常伴有呼吸困难和大汗淋漓，濒死感，部分患者还有恶心、呕吐等。有资料显示，在我国，约20％的患者疼痛性质及部位不典型，如位于上腹部，常被误认为胃溃疡穿孔或急性胰腺炎等急腹症：位于下颌或颈部．常被误认为骨关节病。但在糖尿病患者和老年人，疼痛表现可能不明显，一开始即表现为休克或急性心力衰竭等严重的状态。

目前认为，冠心病的发生和以下因素有关：（1）男性>55岁，女性>65岁；（2）吸烟；（3）血脂异常：总胆固醇（TC）≥5，7mm01／L或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）>3．6mmol／L或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）

具有上述一个或多个因素的人群被称为冠心病危险人群，危险因素越多，每一种危险因素越严重，未来患动脉粥样硬化及其导致的冠心病的危险程度就越高，这些人群为冠心病的高危人群。

随着我国经济的发展，高血压、糖尿病和高脂血症的发病率逐年增加并呈年轻化。特别是随着城市化进程，工作压力普遍增大，办公室工作增多，体力活动减少，都使冠心病发病年龄大大提前，呈现年轻化的趋势。

（摘自《新民晚报》）