进补阿胶与“上火”

【摘要】 阿胶是一味名贵中药， 有近三千年的用药历史。随着人们生活水平的提高， 保健养生意识的增强， 阿胶的需求量呈逐年上升趋势， 但是进补阿胶出现“上火”现象时有发生， 如何有效地预防“上火”， 同时还能提高药物疗效， 是很多服食阿胶者迫切需要解决的常见问题。本文将对此进行详细阐释， 以期指导合理运用阿胶疗病养生。

【关键词】 阿胶；上火

随着人们生活水平的提高， 保健养生意识的增强， 滋补类中药越来越受到大众的青睐， 尤其是具有“补血圣药”之称的阿胶， 需求量呈逐年上升趋势。但是由于体质、情志、生活习惯、服食方法等原因， 引起进补阿胶出现“上火”现象时有发生， 如何有效地预防“上火”， 同时还能提高药物疗效， 是很多服食阿胶者迫切需要解决的问题。

阿胶为马科动物驴Equus asinus L.去毛之干燥皮或鲜皮经煎煮、浓缩， 少佐冰糖、黄酒、豆油加工而成的固体胶块。阿胶因以阿井之水熬制黑驴之皮而得名， 正如南北朝医药学家陶弘景在《本草经集注》所说：“出东阿， 故名阿胶”[1]。阿胶味甘， 性平。归肺、肝、肾经。具有补血滋阴， 润燥， 止血等功效， 用于治疗血虚萎黄， 眩晕心悸， 肌痿无力， 心烦不眠， 虚风内动， 肺燥咳嗽， 劳嗽咯血， 吐血尿血， 便血崩漏， 妊娠胎漏等[2]。因阿胶药性平和， 无寒热之偏， 一般没有生火之弊端， 即使出现“上火”现象， 往往是与多因素综合作用而诱发的结果。

在日常生活中， 人们也常常遇到牙痛、鼻出血、口舌生疮、眼睛红肿、烦躁易怒（容易发脾气）、小便短赤（深黄色或淡红色）、大便干结等症状， 这往往就是“上火”的征兆， 只要合理清清火， 就能好转。那么， “上火”究竟是怎样一回事呢， 中医认为“上火”是指脏腑组织及阴阳功能失调、生理功能紊乱， 或某些疾病呈现出“火热”现象， 并在机体反映出来的内热症状， “上火”实际上是一种民间通俗的叫法， 属于现代医学中“发热”范畴。

当然， “上火”也并非全是坏事， “上火”可以把体温升至高于很多病原体生长的最适温度， 从而降低其生长速度， 减少对机体的损伤；“上火”可以加快体内化学反应速度来提高免疫反应水平， 免疫系统加快攻击致病病原体， 缩短感染的过程；增强吞噬细胞的功能等[3]。如部分人群服用阿胶（或含阿胶的制剂如复方阿胶浆、阿胶补血颗粒等）后短暂出现“上火”现象， 这也反映药物作用于机体后发挥了药物的效能， 使某些病变得以抑制， 加快机体康复的一种表现。

“火”有“实火”与“虚火”之别。若症状重、病势猛或体质强壮者， 引发的多属“实火”， 症见高热、头痛、面红目赤、烦躁、渴喜冷饮、腹胀满疼痛拒按、大便秘结、小便黄赤、舌红苔黄干或起芒刺、脉数而实、甚或吐血、鼻出血等；若症状轻、病情反复不愈或体质虚弱者， 则引发的多是“虚火”， 表现为全身潮热、夜晚汗出、形体消瘦、口燥咽干、五心（手足心）烦热、躁动不安、舌红少津、脉细数等。中医认为， 虽然“火”自内生， 但导致“上火”的原因却与内、外多种因素有关。具体如下。

①饮水量不足：任何季节饮水量不足都容易引起“上火”。春季阳气上升、夏季天气炎热、秋季气候干燥， 在这种气候条件下， 若不重视及时补充水分， 到了口渴时才饮水， 就容易导致机体脏腑因缺水而发生功能紊乱， 火邪内生而发病。②饮食不节：若饮食不节， 过多进食辣椒、胡椒、干姜、生蒜、酒、咖啡、大葱、韭菜、高粱、雀肉、狗肉、羊肉、橘子、荔枝、桂圆、樱桃、杏子等辛辣刺激、辛温燥热以及肥腻、煎炸、熏烤之物， 都易引起脏腑失调， 阴阳失衡， 出现大便秘结， 火热内生。③情志化火：祖国医学认为：“气有余便是火”、“五志过极亦可化火”。若机体经常遭遇不良刺激， 引起精神紧张、焦虑、郁闷不舒， 特别是生气动怒， 就极容易导致肝火上升， 心火内动， 肺火内生。④习惯不良：生活没有规律， 如工作繁忙、应酬过多、睡眠不足， 特别是酗酒、嗜烟， 最容易导致脏腑功能紊乱， 阴阳失调， 痰火内生， 诱发多种疾病。⑤进补不当：适当进补， 有益于身体健康。若进补不当， 特别是无虚而进补， 或补不对症， 盲目应用过量的红参、鹿茸、肉桂、鹿角胶等温燥性补品， 就会导致阴阳失调， 真阴内耗， 阳热亢盛， 火邪上袭。

综上所述， 若想避免与减少进补阿胶发生“上火”现象， 应该注意以下事项。

①及时补水：一年四季都应重视补充水分， 一般每天应补充1000～2000 ml。平时常饮些苦丁茶、苦荞茶、竹叶茶等， 有利于利尿清火， 切不可总等口渴了才饮水。在天气炎热、汗出过多等情况下， 还应该增加进水量。②调整饮食：节制饮食， 平时饮食宜清淡。少吃辛辣刺激、辛温燥热与油腻、煎炸、熏烤等食物。特别是春夏季节和阴虚阳亢之人， 更不宜吃羊肉、狗肉、胡椒等辛热之品。宜适当多吃一些药性寒凉， 有利于降火的食品， 如西瓜、苦瓜、黄瓜、冬瓜、丝瓜、茄子、绿豆、薏苡仁、柠檬、梨、马齿苋、蒲公英、鱼腥草、金银花等。③药物调理：在应用阿胶时， 要结合个体体质、时令气候、地域环境等变化， 适当配伍其他药物， 就会避免“上火”现象。如心火旺盛者常见口舌生疮、心烦、失眠、小便短赤等症状， 可加服莲子心、淡竹叶、连翘、栀子或黄连等清泻心火之品；如肺火重者常见鼻翼煽动、咳嗽、气喘、痰中带血等症状， 可加入黄芩、桑白皮、芦根、白茅根或贝母等药物；如肝胆火盛者多见头痛眩晕、口苦、目赤肿痛、眼屎增多、易怒等症状， 可合用白、蒲公英、夏枯草或决明子等；胃火重者可见牙龈肿痛或牙龈出血、大便干燥、口气臭秽等症状， 可以合用石膏、知母、天花粉或石斛等；肾火多属虚火， 出现腰膝酸软、头晕或耳鸣、听力下降、口干咽燥、烦热、手足掌心发热、夜间汗出、大便干结等症状， 可以合用枸杞子、山茱萸、女贞子或旱莲草等。

参考文献

[1] 贾玉民.阿胶史话与临床运用.开卷有益：求医问药， 2009（6）： 38-39.

[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2010年版.一部.北京：化学工业出版社， 2010：175-176.

[3] 周益军.发热与合理应用退热药.求医问药（下半月刊）， 2012， 10（9）： 650-651.