运用观察舌象论急慢性前列腺炎的辩证治疗

急慢性前列腺炎是男性常见疾病，因前列腺是男性生殖系统最大的附属腺体，它的发病与健康对生殖发育、性生活、内分泌等起至关重要的作用，它的生理位置在尿道之后方，直肠前的位置，也就是说前列腺与精囊、输精管、膀胱直肠等相依为邻，由于尿道与外界相通，各种细菌及易通过尿道口逆行入前列腺体引起感染，造成前列腺炎的发生。也及易被支原体、衣原体感染形成本病，或因机体免疫能力低下、醇酒厚味、过度、性事不良等因素均能引起前列腺炎的发生，本篇对急、慢性前列腺炎运用观察舌象论临床辩证施治，取得了良好的疗效，现分述如下：

1 一般资料

本组急慢性前列腺炎180例，年龄22~75岁，平均52.5岁，其中急性前列腺炎62例，慢性前列腺炎118例。病因有：醇酒厚味，过度，性事不良，衣物不洁等因素所致本病。

2 辩证治疗方法

2.1 急性前列腺炎。本组62例中属湿热下注型34例，热毒蕴盛型28例。症状均以发热、尿频、尿急、尿道刺痛、会阴窘迫或会红肿热痛为主。舌象表现为：舌色红，苔白黄26例；舌色淡紫，苔黄白12例；舌色红绛，苔黄腻根部黑16例；舌色红绛，苔黄腻8例。治疗：清热解毒利湿。方用八正散和黄连解毒汤加减。对于舌色红，舌苔白黄或黄白者，在清热基础上重加利湿药，如：滑石、扁蓄、车前子、云苓、泽兰叶效果较好。而对红绛舌黄腻苔者，在活血化瘀，清热解毒药物基础上重加解毒药，如：连翘、公英、地丁、生地等。

2.2 慢性前列腺炎。本组118例中属肾虚湿热型48例，血瘀湿热型32例，脾肾两虚型38例，舌象表现为：舌色淡紫、白苔41例，白厚苔44例。舌色红、白黄苔33例，治疗基础方选取用知柏地黄丸、化瘀利湿饮、金匮肾气丸等。对于舌色淡紫白知柏地黄丸的基础上加重滋阴涩精药如：益知仁、乌药、生地、山药。对舌色淡紫，白厚苔者在应用化瘀利湿基础上加大活血化瘀药如：赤勺、桃仁、当归、大黄等。对于舌色红、白黄苔者，在应用金匮肾气丸基础上加大桃仁、赤芍、小茴香用量、常取得良好疗效。

小结：据全国男性科学学会统计数目显示，我国前列腺疾病的发病率占男性总人数的25%以上，占40岁以上的中老年发病率高达80%左右，为此在前列腺炎的治疗中，运用观察舌象方法指导临床辩证施治，是一值得临床应用和进一步研究的方法。