西咪替丁减轻铂类化疗药物毒副作用的临床观察

摘 要 目的:西咪替丁减轻铂类化疗药物毒副作用临床观察的应用价值。方法:收集头颈部恶性肿瘤患者146例,随机分为对照组和治疗组,对照组采用DF方案,治疗组采用DF方案加西咪替丁,21～28天为1个周期。观察两组病人的肿瘤客观疗效、生存质量、化疗毒副作用。结果:两组病人的肿瘤客观疗效无明显差异,治疗组的恶心、呕吐、胃痛与对照组相比有显著性差异(P

关键词 西咪替丁 恶性肿瘤 化疗 毒副作用

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.061

材料与方法

2004年1月～2006年12月收治可评价的头颈部恶性肿瘤患者146例,随机分为对照组72例和治疗组74例。对照组男51例,女21例,年龄16～65岁,平均51.4岁;治疗组男54例,女20例,年龄16～62岁,平均53岁。对照组鼻咽鳞癌45例,喉鳞癌14例,上颌窦鳞癌13例,治疗组鼻咽鳞癌46例,喉鳞癌16例,上颌窦鳞癌12例,所有病例均有病理学诊断,两组的临床分期、kamofsky评分无明显差异,有可比性。

治疗方法:对照组采用DF方案,DDP30mg/md1~5,5-fu 500mg/ m ,d1~5,治疗组采用DF方案加西咪替丁0.8g iv d1~5,以上方案均21～28天为1个周期。两组病人均在放疗前或放疗后化疗,放疗方法相似。

观察指标:肿瘤客观疗效评价按WHO统一标准,分为CR、PR、NC、PD。生存质量以kamofsky评分标准为指标,治疗后增加10分以上者为提高,减少10分以上者为降低,减少

结 果

两组治疗结果相似,无明显差异,见表1;kamofsky评分比较,见表2;化疗后毒副作用比较,见表3。

两组在提高病人生活质量方面相比有明显差异(P

讨 论

顺铂是含有重金属的化疗药物,临床患者接受顺铂治疗后,胃肠道反应最多见,急性恶心呕吐的发生率近100%,有6%的患者由于急性胃肠道毒性而拒绝治疗[3]。西咪替丁为组胺H2受体阻断剂,对健康人与十二指肠溃疡患者都能显著抑制因食物、五肽胃泌素和组胺等所引起的胃酸分泌,同时减少胃液分泌量与氢离子浓度,而达到保护胃肠黏膜的作用,通过阻断H2受体,减弱T抑制细胞活性,而发挥免疫调节作用。

综上所述,西咪替丁与以铂类为基础的化疗药物同时使用可以明显减轻其胃肠道毒副作用,增加患者的化疗耐受性,改善患者的功能活动状况,值得临床应用。

参考文献

1 李雅玲,王毓敏.参麦注射液对铂类为基础的非消息报肺癌化疗减毒作用的临床观察.中国肿瘤临床,2000,10:788.

2 孙燕,周际昌.临床肿瘤内科手册.第3版.人民卫生出版社:30-54.

3 韩锐.肿瘤化学预防及药物治疗.北京医科大学和中国协和医科大学联合出版社:283-289.