试论医院固定资产的管理

[摘要] 如何加强医院固定资产管理,提高资产使用效率,确保其安全和完整并充分发挥其效能,实现固定资产保值增值,是医院资金管理的一项重要内容。笔者对此进行了探讨。

[关键词] 医院 固定资产 问题 对策

固定资产是医院资产的重要组成部分,是医院开展医疗、科研、教学服务等各项工作的重要基础,是保障国民健康和发展卫生事业的物质条件,也是反映医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标之一。

一、存在的问题

1.固定资产购置使用方面

很多医疗单位为了在竞争中胜出,在缺乏市场调查和可行性研究的基础上,盲目购置大型尖端设备,导致固定资产配置和布局不合理,缺乏共同配置、调剂、使用。甚至有些单位购入的固定资产没有使用就进入报废阶段,造成了资金的浪费,也给医院带来了经济损失。

2.固定资产的管理方面

(1)管理意识淡薄。长期以来,单位领导人和财务人员在管理上存在着认识偏差,思想认识不到位,有重钱轻物的思想。因此,对如何管好固定资产的责任意识就比较淡薄,只关心对固定资产的投入,不关心对固定资产管理与财务核算制度,没有设置明细科目,未建立固定资产表。虽然有帐,但登记不规范、不全面,帐物长期不清查盘点,固定资产报废、毁损不及时做帐务处理,形成有帐无物,或有物无帐。

(2)固定资产内部管理机制不健全。一直以来,国家对医院资产管理部门没有明确的界定,资产管理部门与使用职责、权限不明确,管理职能较为分散,由于制度不健全,相互之间沟通不够,缺乏制约,存在互相扯皮的现象,分级管理方面也出现管理和使用的脱节问题,以致造成固定资产帐帐不符、帐实不符。

(3)相关管理人员素质偏低。专业技术人员是企业价值的主要创造者,是科技成果转化为生产力的关键。他们丰富的实践经验和较高的技术水平,在单位新业务开展、新技术应用、新设备引进和提质降耗等方面发挥着至关重要的作用。首先,是单位领导的财务会计知识匮乏。医院领导往往是医疗方面的专家,加之日常事务性工作繁忙,无暇更新财会专业知识及拓宽知识面,财务管理知识相对薄弱,造成对固定资产的认识不清,重视不够。其次,是相关财务人员素质偏低,有一些财务人员未经专业培训,不具有会计专业技术资格,基础理论知识比较缺乏,未建立完善的固定资产管理制度,不能及时组织清查盘点并对盘点结果进行帐务处理,造成帐实不符。医疗设备多为专业性强,技术含量高,操作难度大的精密仪器设备,操作人员难以全面掌握设备习性,更谈不上挖潜改造再利用了,直接造成固定资产利用效率低下,资产毁损率上升,增加了经营成本。

3.固定资产核算方面

现行会计制度下,医院固定资产不提折旧,帐面价值就是构建固定资产的原始成本,与固定资产的真实价值相差甚远,医院虽然按制度规定提取修购基金,但并不是按实际损耗提取的。这就造成医院固定资产账面余额与实际相差越来越大。另外,医疗设备不提折旧,帐面信息严重不实,也就缺少参考价值。

二、建议与对策

1.从购入使用方面

对于大型、高新仪器设备要经过严密的考查论证,组织专门人员对医疗市场进行调研,并进行本量测量,写出可行性分析报告,保证设备的先进性、可用性、杜绝重复、盲目购建。另外,购进设备后要及时取得设备使用许可证,保证及时投入使用,避免闲置,造成资金方面的浪费。首先,应进行深入细致的调研工作,通过各种渠道收集有关信息,以病人需求为导向,充分了解其使用现状和前景,由医院领导、设备、总务、财务及监察部门等有关人员组成医院的采购小组,对固定资产采购进行全面论证。然后,采取公开招标、询价采购等多种方式进行采购,使供货单位公平竞争,努力降低采购成本,防止暗箱操作,认真、谨慎地签定合同,既保证所购固定资产质优价廉,又使采购行为公开、透明。

2.从管理方面

(1)强化内部制约管理机制。医院固定资产种类繁多,管理复杂,而帐帐、帐实相符又是会计核算的基本要求。因此,我院在全面清产核资的基础上,把固定资产管理纳入工作日程,定岗、定责,确定固定资产与低值易耗品的界限,对固定资产进行科学的分类,并编制目录,设立相应的帐、卡、簿、册,真正做到有物必有帐,建立科学的固定资产核算体系,使总帐、明细帐、固定资产目录和卡片形成一个完整的系统,真正实现帐卡核算管理的统一。

(2)定期清查固定资产。在固定资产使用过程中,由于客观和人为因素,会出现固定资产帐实不符现象。为了保证固定资产核算的真实可靠,确保其安全完整,医院由财务科、各资产主管部门、监察科室的有关人员组成资产清查小组,按照现行会计制度规定,定期或不定期地对医院各项固定资产进行全面盘点清查,并做好详细登记,以便及时掌握现有固定资产的使用情况,了解财务帐存资产与固定资产实物是否相符,做到本单位的固定资产数量准、金额实,对清查过程中发现的盘盈、盘亏和毁损的固定资产,有固定资产保管和使用部门负责审查其原因,按照一定的审批程序,及时上报,并按规定进行帐面调整,以确保固定资产的真实性,帮助医院摸清家底。

(3)引入计算机管理系统,严格执行转交接制度。医院在固定资产管理中,引入计算机管理系统,高效清晰地管理全院的固定资产。让各科室明了本科室的设备使用情况,院领导也可随时掌握使用请况,便于固定资产的管理。对于退休、调出人员所使用设备及科室间设备的转借严格执行交接手续。

(4)建立健全固定资产管理制度。建立健全固定资产管理制度是规范单位固定资产管理行为,做好财务管理工作的依据。狠抓制度建设,发挥固定资产的最大使用效益,以确保固定资产的完整性和合理性,是当前医院的首要任务。我院针对自身的特点,在调查研究的基础上,建立健全固定资产的购买、验收、出入库、保管、领用等管理制度,明确责任,严格管理,以努力提高其使用效益。制定固定资产处置程序和办法,规定各类资产在转让、变卖、报废时的审批程序,严禁单位个人随意处置资产。

3.设备折旧方面

按照收入与费用相配比的基本原则,对医院的高新医疗设备,可采用加速折旧法,以保证医院储备足够的设备更新资金,医院应参照企业固定资产折旧的办法计提折旧,定期对固定资金产计提资产减值准备,以利于真实反映固定资产价值。

总之,加强固定资产管理,提高资产的利用率,是保证医院持续发展的有效途径。医院要把加强固定资产管理工作列入重要议事日程,领导要经常听取资产管理部门的汇报,及时发现、研究、解决问题,有效地指导固定资产管理部门的工作,实行统一领导、分组管理、责任到人的管理体制。配置有会计执业资格的财务人员具体分管医院的资产,提高资产管理人员业务素质。实行医院领导负责制,明确职责,落实责任,对管理业绩突出或造成损失的人员分别作出奖励或惩罚。应积极促进医院闲置或不用的非经营性资产向经营性资金产转化,优化资产配置,提高固定资产使用效益。最大限度地向社会提供优质高效的医疗服务,增强医院的竞争力,为医院创造更大的经济效益和社会效益。