抑郁也玩躲猫猫

小玉觉得自己真的病了。白天头痛眼昏、疲劳胸闷、腹胀尿频、记忆力减退、工作效率低，晚上睡不安稳，梦境连连，醒来后就再难入眠。跑了多家医院，看了能看的所有科室，做过x光、胃镜、心电图、头颅CT……一切都正常。西医说是“神经衰弱”，中医认为“肾亏体虚”，莫衷一是。最后在心理科被确诊为隐匿性抑郁症，抗抑郁治疗后病情迅速好转。

有类似症状的还有老张。一年多来，他被顽固的消化不良折磨得痛苦不堪，没有食欲，腹胀、腹痛，时而便秘，时而腹泻，体重由原来的70公斤锐减至54公斤。但各项检查都说没有大的器质性病变。曾被诊断为“慢性结肠炎”，但长期的中西医治疗丝毫无效。由于久治不愈，　“一死了之”的心都有了。

生活中有这样一些人，他们经常感到疲乏无力、精神萎靡、饮食不香、肌肉紧张、头痛腰酸、胸闷气短、心慌恶心、腹胀便秘，甚至全身疼痛，到医院检查，各种结果却都正常。这种不可名状的不适可涉及呼吸、消化、心血管、泌尿生殖、肌肉骨骼或中枢神经等各大系统，相应的对症处理没有任何疗效。如果进一步询问病史可以发现，他们总是闷闷不乐，对生活缺乏激情，凡事皆无兴趣，厌恶集体活动，焦虑。其实他们是患了隐匿性抑郁症。

隐匿性抑郁症，顾名思义是指情绪低落和抑郁症状并不明显，往往以躯体不适为主诉，是一种不典型的抑郁症。在临床上，此病患者一般都具有四个特征：①抑郁症状不明显，往往只是情绪低落，喜欢独处，感叹“活着太累”，②伴随神经症或神经衰弱症状，主要为疑病症和强迫症，比如怀疑自己得了大病，多次检查也难释其疑。③躯体症状突出，但各种检查均正常；④患者几乎都以躯体症状求治于非精神科医生，易被漏诊、误诊。

隐匿性抑郁症的治疗与抑郁症一样，需要采取综合措施，患者一般经过抗抑郁剂治疗两周后，情绪障碍就会慢慢好转，各种躯体不适感也会逐渐减少或消失。

研究资料表明，“神经衰弱”或“植物神经功能紊乱”患者中，有80％处于抑郁状态，而“胃肠神经官能症”和“心脏神经官能症”患者中，有60％以上符合抑郁症的诊断。

在遭遇漏诊、误诊的情况下，患者难以得到及时的正确治疗，不仅花费了大量钱财，长此以往，也会增加病人的精神负担，使病情迁延加重，甚至以自杀了结余生。国外研究表明，在自杀者中，50％为抑郁症，能得到正确诊断与治疗的患者仅为10％～20％。

追寻漏诊原因，首先与传统文化的影响有关，一般人认为情绪低沉是精神创伤的一种反应，不认为是疾病的表现。而抑郁症患者大多因生活中的应激事件而诱发，因此更易被认为是在“闹情绪”“思想狭隘”，而不知道就医。再者，非精神科医生对患者的躯体不适多注重本专业疾病的检查与诊断，很少问及情绪方面的表现。而且医生常将患者的不良情绪认为是躯体疾病的心理负担，很少细致询问抑郁情绪产生的时间、程度及相伴随的其他表现。事实上，一些癌症、肝炎、糖尿病、风湿病、癫痫、中风等患者很可能也伴有抑郁症状，应及时配合抗抑郁药物治疗。一些药物也可诱发抑郁情绪，如抗高血压药、抗消化性溃疡药、激素类药物及抗癌药物等。

由于隐匿性抑郁症的患者从表面上看与正常人无异，既不会引起“胡言乱语”，也没有明显的行为紊乱，而各种各样的躯体症状又查不出器质性病变，对症治疗效果也不佳，常常被亲友和同事们误解为“没病装病”，使患者承受着心灵和躯体的双重痛苦。因此，除了请医生及时进行积极的心理干预，亲朋也应该多给他们一些爱心、关心、耐心和帮助，使他们早日摆脱隐匿性抑郁症的困扰。