疗养院口腔护理工作的特点与作用

随着口腔医学的飞速发展，人们对社会和自然环境、口腔健康概念、口腔卫生的需求等都发生了历史转变，社会上对口腔护理服务的需求及对口腔卫生保健的要求也越来越高。口腔护理是口腔医学的重要组成部分，正确运用口腔护理知识以满足个体、社会的需求是口腔科护士的责任和任务。高质量的口腔护理服务模式将成为护理服务的方向，笔者就几年来口腔科护理工作特点及作用谈几点认识。

1 口腔科门诊护理工作贯穿于病人就诊全过程

护理业务主要是助疗和分诊，而助疗的病人、分诊的对象一般是疗养首长、在职官兵、职工、退休老干部以及对外门诊人员，因此，口腔护士应形成以病人为中心的服务格局，从每一个细节人手。

1)缩短就诊流程，减轻疼痛。通过所掌握的口腔医学、口腔护理知识，口腔专科护士应整体评估、分析和满足病人生理、心理和社会性的需求，帮助个体和人群减轻口腔疾病带来的身心痛苦，使服务对象获得最大限度的健康需求。建立患者就诊流程，例如：口腔科门诊工作均采用预约制，患者就诊在实施挂号、登记等一系列手续后，护理人员应积极协调、合理安排，避免候诊过久，切忌冷落候诊时间长的患者，哪怕是递上一杯水，聊上几句话，最佳的方式是在此期间进行口腔保健知识的宣教。

2)加强身心护理，对不同病人进行口腔健康知识宣传，运用就诊复诊介绍、宣传健康知识，查体时进行健康指导，观看口腔保健vCD，提供口腔健康教育与保健的咨询和教育服务，不断向患者提供接受口腔卫生保健教育的机会，为患者提供健康教育的形式和方法，改变口腔健康教育的环境。达到以预防为主和防治结合、以治补防、以防促治的_目标。为病人提供整体的预防保健护理，达到促进口腔健康、预防口腔疾病和恢复口腔功能的目的，同时提高护理人员的素质。

2 口腔护理除具有临床护理的特点外。还具有口腔专科护理的特点

1)引领患者就诊。大到从患者挂号后的候诊、候诊时的宣教，直至就诊期间的配合、治疗术后的安排等等，小到护理人员的、站位，患者的等等，护理人员要将护理工作贯穿全程。

2)调拌技术。如牙体牙髓病应用修复材料种类很多，调拌的好坏不但直接影响着修复材料的质量，而且关系到治疗的成功与失败，因此，护士必须很好地了解修复材料的性能、配制比例、调和时间等情况，才能很好地配合医生完成治疗任务。

3)器械的使用。如吸引器是现代口腔治疗中必备的工具之一，为保持手术视野的清晰，应及时吸净口腔内的水雾、碎屑及唾液。因此，护士在进行操作时，要不影响医生的视线，及时吸引，掌握口腔内不同部位治疗时吸引器的放置位置，确保口腔内操作空间，同时不要紧贴黏膜，动作轻柔，避免放入病人敏感区域等。

4)手术的注意事项及临床观察。如种植义齿：做好术前准备、病人准备，做好心理护理，减轻患者焦虑及恐惧心理，避免空腹，因低血糖可诱发晕厥。手术室的消毒、备好麻药、准备好用物及器械，必要时备好急救药品，严格无菌操作，实行“四手操作”。术后护理：清除面部污垢、血迹等，弃去一次性物品，清洗吸托，并进行健康指导，术后当天禁吃过硬、过烫食品，避免过多说话等口腔剧烈活动，术后1～2 d可以局部冷敷，减轻水肿等，按时复诊。只有运用好“四手操作”技术，掌握好医、护、患人际沟通的技巧，才能达到医护配合默契，取得病人的信任，以满足病人生理、社会、心理、精神文化等多方面的需要，促进病人早日康复。

3 口腔专科护士在口腔医院物流管理中承担着重要角色

1)口腔治疗时所需的卫生耗材品种繁多、性质各异、大小不一，使用的仪器、材料件小、精细、昂贵，需要进行特殊的保养和消毒处理。保证治疗所需的卫生耗材物流及设备物流到位良好是保证治疗质量的前提，因此，要做好请领计划，填写领报表，医疗器械设备要账物相符，责任到人，按时保养维护，消毒液药品按要求妥善保存。

2)护理人员应强化管理意识，加强责任心，将物流细化到每个人，建立消耗性物品逐日发放登记表，各类物品定位定量存放，专人保管。毒、麻、专人专账加锁保管，用后及时补充。

3)根据工作需要，口腔护理人员要掌握自己所配合的医生对各种物品的耗材情况，为医生的成本分析提供详细的数据，为医院成本核算及效益分析提供科学的依据，做好后勤保障。

4 口腔科感染的预防和控制措施贯穿于护理活动的全过程

口腔疾患的各项治疗操作均在口腔内完成，病人流量大，仪器、器械使用频繁，口腔器材和医务人员的手随时可被带有大量病原微生物的唾液、血液污染，如处理不当，可直接影响医疗质量和病人的安全，极易造成院内感染。因此，必须建立和健全一套严格的消毒方法和管理制度。

1)我院领导重视，成立疗养院感染管理小组，明确岗位职责，执行各项规章制度。

2)进入病人口腔内的诊疗器械必须一人一用一消毒或者灭菌，使用一次性器械盘。对诊室统一布局，实行一人一诊室，预防空气飞沫传播疾病，保持口腔诊疗室内外环境的整洁，空气清新。每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁和消毒。做到通风2次/d。

3)器械消毒灭菌按照去污―加酶浸泡―超声清洗―保养―消毒灭菌程序进行。

4)做好医疗废物的处理和医护人员的自我防护，防止交叉感染，传播疾病。

5)做好消毒物品消毒与灭菌效果的监测，压力蒸汽灭菌器消毒时每锅放化学指示卡监测，每月做生物监测并专人登记，无菌物品及非无菌物品分区存放，标示清楚，无菌物品注明灭菌日期、失效期、消毒人员登记。

从诊室布局、消毒流程、医疗废物的处理和医护人员的防护，到消毒物品、消毒灭菌效果的监测等不断完善，从而使病人就诊满意，医护治疗顺利，保证了工作的正常运行。