炎琥宁联合利巴韦林治疗腮腺炎30例临床观察

流行性腮腺炎是一种急性呼吸道传染病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，发病快、传染性强，一年四季均可发病，一般呈散发，以冬、春季节发病为主，可形成流行。严重的影响了少年儿童的身体健康，2009年6月～2012年5月收治流行性腮腺炎患者30例，用炎琥宁、利巴韦林联合治疗，取得了满意的效果，现将临床观察结果报告如下。

资料与方法

2009年6月～2012年5月收治腮腺炎患者30例，作为治疗组，并随机收集25例流行性腮腺炎患者作对照，年龄3～25岁，病程8～10天。

临床资料：全部患者都有发热、大多持续3～7天，发热38～395℃，腮腺炎患者先后双侧腮腺肿大，疼痛，腮腺肿大以耳垂为中心向前、后、下肿大，边缘不清，触之有弹性感及轻度触痛，张口咀嚼及吃酸性食物时、胀痛更加严重，局部皮肤紧张发亮，但多不红，表面可发热但不化脓，14例腮腺炎患者颌下腺肿大、6例舌下腺肿大，出现吞咽困难，白细胞计数大多正常或稍增多，淋巴细胞增多，尿淀粉酶增高或略高。全部患者均与流行性腮腺炎患者直接接触史。

治疗方法：①一般治疗方法：隔离患者、卧床休息，注意口腔卫生，流质、软食，无刺激性食物，禁忌酸性食物，保证每天摄入量，多饮开水、保证每天摄入量，对局部疼痛，给予蒲公英、马齿苋等搗烂外敷或金黄散外用。发热者加用板兰根冲剂、病毒灵片口服。②特殊治疗方法：治疗组除采用一般治疗方法外、同时采用炎琥宁注射液40～240mg，加入5%葡萄糖100～150ml，1次/日静滴，利巴韦林注射液治疗量10mg/kg，加入5%葡萄糖100ml中，静滴，有和并感染加用抗生素。

疗效判断标准：①治愈：8天内症状体征消失，化验各项指标均正常；②显效：8天内体温正常，双腮腺基本消肿，双腮腺有时隐痛，化验各项指标正常；③有效：8天内体温基本正常，双腮腺有所消肿，疼痛稍有缓解，化验淋巴细胞稍高，尿淀粉酶稍高；④无效：8天内症状及体征无明显好转，化验各项指标高。

结果

治疗组的治愈28例(933%)，而对照组治愈17例(68%)，两组相比较有显著差异(X2=43，P≤005)，见表1。

讨论

流行性腮腺炎是腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道传染疾病，主要传染源是早期和隐性感染借患者的唾液飞沫传播，在冬春季节发病多，尤其是抵抗力低下的少年儿童，发病率较高，容易合并感染，严重影响少年儿童的身体健康。目前无特效药物选用，门诊选用炎琥宁和利巴韦林联合治疗，疗效满意。主要原因在于炎琥宁注射液是从中药穿心莲中提取，具有明显的解热，抗炎作用，对病毒、细菌均有明显灭活作用和利巴韦林注射液合用，抗病毒效果更好，根据病情选用，炎琥宁和利巴韦林治疗流行性腮腺炎，病程明显缩短，症状迅速得到缓解，无1例出现并发症，治愈率提高，不良反应少，值得在临床上选用。

表1炎琥宁、利巴韦林联合治疗效果［例(%)］

组别例数显效有效无效治愈治疗组307(233)21(70)2(67)28(933)对照组253(12)14(56)8(32)17(68)明显优于对照组。本方法为非侵入性操作，无损伤，操作简便易学，无痛苦，产妇依从性好，有利于临床推广应用。

通过实验，发现应用气囊扩张阴道-托肛法相结合保护会阴，较单用托肛法保护会阴优势明显，在临床上有推广应用价值。

参考文献

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