硫酸锌联合炎琥宁治疗小儿轮状病毒腹泻的疗效观察

摘要：目的 观察硫酸锌口服液联合炎琥宁治疗小儿轮状病毒腹泻的疗效。方法 自2011 年8 月～2012年2月收治的105例住院患儿随机分为2组，治疗组采用硫酸锌与炎琥宁联合治疗，对照组给予炎琥宁治疗。结果 研究组的治疗总有效率高于对照组（P

关键词：硫酸锌；炎琥宁；轮状病毒腹泻；疗效观察

轮状病毒感染是引起小儿腹泻的常见原因之一，好发于秋冬季，年龄6月～2岁多发。腹泻时小肠的吸收功能降低，引起多种营养物质缺乏， 尤其是锌元素的摄入不足[1]。我院采用硫酸锌口服液联合炎琥宁辅助治疗小儿轮状病毒感染，取得较好疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料 本文选择 2011年 8 月～2012 年 3 月住院收治的急性腹泻患儿 105例，其中男58例，女47例，年龄4 个月～2 岁6个月。本组病例均符合《中国腹泻病诊断治疗方案》修订的诊断标准[2]，均有呕吐、发热、脱水等临床症状。采用随机表法将患儿随机分为两组，其中治疗组53例（男30例，女23例），年龄（11.8±5.5）个月，病程平均天数为（4.1±1.3）d。对照组 52例（男28例，女24例），年龄（12.1±4.5）个月，病程平均天数为（3.9±1.4）d。两组患者住院一般资料比较差异无显着性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 两组均给予饮食指导、肠粘膜保护剂、微生态制剂、补液、纠正电解质及酸碱平衡治疗。对照组给予炎琥宁治疗，研究组给予炎琥宁和硫酸锌口服液治疗。炎琥宁5～10mg/kg肌内注射，1次/d；硫酸锌口服液2～5ml口服，2次/d。两组均根据患儿的病情确定治疗时间。

1.3观察指标 分析两组患儿的主要症状和体征消失时间，评价其治疗效果。治疗效果评定标准： ①显效： 治疗 72h内大便性状、次数均恢复正常，全身症状 消失，大便常规化验正常。②有效： 治疗 72h大便次数、性状均明显好转，全身 症状改善，大便常规化验好转。③无效： 治疗 72h大便性状、次数及全身症状 均无好转甚至恶化。

1.4统计学处理 主要症状和体征消失时间以"平均数±标准差"表示，两组样本均数之间的比较采t检验，以上分析由 SPSS 13.0 软件完成，率的比较采用χ2 检验。P

2 结果

2.1两组的治疗效果 研究组的治疗总有效率高于对照组（P

2.2两组的治疗时间 研究组的退热、止吐、止泻均短于对照组（P

3 讨论

小儿轮状病毒腹泻是小儿常见的消化系统疾病之一，目前尚无特效的治疗方案，临床多以对症支持治疗为主。轮状病毒直接侵袭小肠黏膜， 使富含双糖酶和具有吸收功能的小肠微绒毛顶端破坏，产生的病灶呈斑点状，引起双糖酶不足及活性减低和吸收功能障碍，最终导致食物中消化不全的糖类和未吸收的肠液滞肠腔内，造成微绒毛上皮细胞钠转运功能障和肠液渗透压增高[3]。儿童缺锌可导致小肠黏膜增生和角化不全、多种酶类活性下降，机体抗病能力减弱，病毒易入侵。

世界卫生组织已将锌剂推荐作为治疗急性腹泻的常规药物之一，而关于补锌治疗小儿轮状病毒腹泻的相关报道较少[4-5]。轮状病毒腹泻患儿在常规对症支持治疗的基础上及时补充锌元素，不仅有利于维持肠道黏膜完整，保护肠黏膜屏障，促进肠黏膜对水、电解质的重吸收，同时可加快创伤组织修复，提高小肠T 淋巴细胞的生理功能，增强肠道防御系统功能，稳定小肠上皮细胞膜，增强酶活性，对于维持小肠结构和功能的稳定均具有重要的作用，可有效提高常规治疗的效果。临床疗效显示采用硫酸锌口服液联合炎琥宁治疗小儿轮状病毒腹泻，可以取得较满意的治疗效果，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]康春华，丘小汕，华莉，等.轮状病毒肠炎患儿血锌水平变化及补锌治疗效果[J].实用儿科临床杂志，2008，23（10）：765-766，770.

[2]方鹤松，魏承毓，段恕诚，等.中国腹泻病诊断治疗方案[J].中国实用儿科杂志，1998，13（6）：381.

[3]周瑞，陈兰举，陈名武.轮状病毒感染引起肠道内外发病机制的研究进展[J].国外医学： 儿科学分册，2005，32（6）： 354-356.

[4]杨英，梅其霞.葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒腹泻 332例疗效观察[J].重庆医学，2008，37（21）：2442-2442，2445.

[5]薛军.口服葡萄糖酸锌联合经皮给药辅治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效观察[J].中国实用医药，2011，06（24）：30-32.