甘露聚糖肽治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察

【摘要】 目的 探讨甘露聚糖肽治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组，各30例，两组患者均常规给予胃复春片，治疗组患者加用甘露聚糖肽胶囊，服药8周。观察治疗前后患者的临床症状、电子胃镜、病理组织学检查等的变化情况及不良反应。结果 治疗后，治疗组临床症状疗效总有效率高于对照组 (P

【关键词】 甘露聚糖肽；慢性萎缩性胃炎；临床疗效

慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃黏膜腺体萎缩为特征的消化系统常见病、多发病，因本病病程迁延，常反复发作，影响患者的生活质量。2008年1月至2010年12月我们运用甘露聚糖肽治疗慢性萎缩性胃炎，取得了较好的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准 纳入标准：①符合慢性萎缩性胃炎诊断标准［1］；②年龄18～65岁；③能配合治疗，按时复诊并签署临床研究知情同意书的患者。排除标准：①合并有胃、十二指肠溃疡，胃黏膜有重度异型增生或病理诊断疑有恶变者；②合并心脑血管、肝、肾及造血系统等严重原发性疾病，精神病患者等。

1.2 一般资料 符合上述标准的2008年1月至2010年12月于佛山市中医院消化内科就诊的门诊及住院患者60例，依照进入研究的先后顺序，采用随机数字表法，随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组男18例，女12例；年龄30～65岁，平均(45.2士8.6)岁；病程2～25年，平均10.5年。对照组男20例，女10例；年龄28～65岁，平均(46.4士9.2)岁；病程2～28年，平均11.2年。两组患者性别、年龄、病程、病情等一般情况，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.3 治疗方法 两组患者均常规给予胃复春片(杭州胡庆余堂药业有限公司)，每次4片，每日3次。同时治疗组患者加用甘露聚糖肽胶囊(商品名：多抗，成都利尔药业有限公司)，每次10 mg，每日3次。疗程均为8周。治疗期间停服一切影响本研究的药物。

1.4 疗效观察

1.4.1 观察指标 观察治疗前后患者的临床症状、电子胃镜、病理组织学检查等的变化情况。

1.4.2 疗效标准 痊愈：临床症状、体征消失，胃镜复查黏膜慢性炎症明显好转达轻度，病理组织学检查证实腺体萎缩、肠上皮化生和异型增生恢复正常或消失；显效：临床主要症状、体征消失，胃镜复查黏膜慢性炎症好转，病理组织学检查证实腺体萎缩、肠上皮化生和异型增生恢复正常或减轻2个级度；有效：临床主要症状、体征明显减轻，胃镜复查黏膜病变范围缩小1/2以上，病理组织学检查证实慢性炎症减轻1个级度，腺体萎缩、肠上皮化生和异型增生减轻；无效：未达到上述有效标准，或恶化者。

1.5 统计学方法

计数资料比较采用χ2检验，数据统计应用SPSS 13.0软件进行处理，以P

2 结果

2.1 两组患者临床症状疗效比较

经治疗后，治疗组总有效率为90.00%，对照组总有效率为83.33%，治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P

2.2 两组患者胃镜检查疗效比较

经治疗后，两组胃镜检查胃黏膜病理组织学比较，治疗组在改善腺体萎缩、肠上皮化生和异型增生方面优于对照组，差异有统计学意义(P

2.3 不良反应 两组在肝肾功能、血常规等检测均未发现明显异常改变。

3 讨论

慢性萎缩性胃炎也称萎缩性胃炎，是指胃黏膜表面反复受到损害后导致的黏膜固有腺体萎缩，甚至消失，黏膜肌层常见增厚的病理改变。由于腺体萎缩或消失，胃黏膜有不同程度的变薄，并常伴有肠上皮化生，炎性反应及异型增生。有资料表明，慢性萎缩性胃炎与免疫失调有关，细胞免疫的下降、体液免疫的提高、补体活性降低，是胃黏膜萎缩的原因之一［2］。甘露聚糖肽一种具有免疫活性和抗肿瘤作用的多糖类物质，是我国自创的新型免疫增强剂。甘露聚糖肽在动物水平和细胞水平上，均可以起到抑制肿瘤生长和促进免疫系统等作用，尤其在免疫系统方面，甘露聚糖肽在一定剂量内可以增强吞噬细胞、NK、K和LAK细胞发挥其免疫功能，增强和调节免疫功能［3］。

本研究运用胃复春和甘露聚糖肽对慢性萎缩性胃炎进行治疗，结果提示两组都具有一定的疗效，治疗组加用甘露聚糖肽后临床症状有效率和胃黏膜萎缩、肠化生、异型增生的改善明显提高(P

参 考 文 献

［1］ 陈灏珠.实用内科学.第12版.北京:人民卫生出版社，2005:1862-1864.

［2］ 田觅.慢性萎缩性胃炎发病学机制的研究进展.中华临床新医学，2004,4(5):431.

［3］ 何慧，潘育芳.甘露聚糖肽片对小鼠单核吞噬细胞吞噬功能的影响.国际医药卫生导报，2006,12(11):12-13.

［4］ 雷永其.胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎152例.甘肃中医，2010,23(8):39-40.

注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文