体质辩证论养生

博大精深的国学文化，肇始于易。许多人都听说过易经，很古老，也很神秘。最普及的一种认识，是说易经是一本讲占卜的古书，谁懂易经，谁就掌握了预测或未卜先知的学问。这种说法，确实是对易经的原始解读，然而易学体系里面所蕴涵的象、数、理，数干来一直执浩瀚国学之牛耳。上古有三易之说，分别做为我国远古时代，三个奴隶制王朝――夏、商、周各个时期的政纲思想。夏朝的易称为“《连山》，相传为神农炎帝创造的易，特点是以山卦(艮以止)为首，首卦就是第一卦的意思；商朝的易称为《归藏》，相传为尧舜黄帝创造的易，特点是以坤卦(坤以藏)为首；周朝的易称为《易经》，是庖羲太吴帝创造的易，特点是以乾卦(乾以君)为首。《易传・系辞下》：“古者庖羲氏之王天下者，仰则观象于天，俯则观法于地，观乌兽之文，与地之宜，近取诸身，远取诸物，于是始作八卦，以通神明之德，以类万物之情”。汉・班固《汉书・艺文志・六艺略》：“易道深矣，人更三圣，世历三古”。是说庖羲(伏羲)作卦画，周文王作卦辞，周公作爻辞，孔子作了十翼，为易经插上了翅膀。卦画、卦辞、爻辞称为经；十翼称为传，包括《系辞上》、《系辞下》、《彖上》、《彖下》、《大象》、《小象》、《文言》、《说卦》、《杂卦》、《序卦》共十篇大传；而后人所注易三干宏文称为注。易经、易传、易注合称《易学》，特别是易经和易传被称为国学文化的活水源头，是中国文化的先祖，是中华民族智慧的结晶，对国学文化各个领域，包括哲学、史学、文学、自然科学和社会科学，都产生了无比巨大的影响，直到现在，还没有任何一部著作可以超越易经的影响力。圣人孔子对《易经》极为推崇，说：“易与天地准”、“神无方而易无穷”。《四库全书总目提要》：“易道广大，无所不包，旁及天文、地理、乐律、兵法、韵学、算术、以逮方外之炉火，皆可援易以入说……”。老子所著《道德经》五千字其实可以看做是易经的注文。易经易理博大精深，医学史料丰富，《黄帝内经》汲吮了《易经》的精华，又创造性地发展了《易经》的许多理论，因此，《黄帝内经》不仅是一部医学宝典，而且是一部包涵天文学、气象学、心理学、历算学、生物学、地理学、人类学、哲学、逻辑学等多种学科在内的伟大科学文献，与《易经》交映成辉。我们常讲的“书不读秦汉以后”，就是指的后人的思想格局，始终无法超越《易经》、《道德经》、《黄帝内经》这三部经典，因而一直以来成为国人做学问的基础。可以说，是以《易经》为代表的三坟巨著滋养和浇灌了色彩斑斓的国学文化之树。

易是什么呀?易就是阴阳，“一阴一阳之谓道”，《说文》：“曰月为易，象阴阳也”。易字是上日下月的象形字，上面一个日字、下面一个月字，日代表阳，月代表阴，阴阳是国学文化气的一元论所化生的二元论的主体思想。老子讲“道生一、一生二、二生三、三生万物。万物负阴而抱阳，冲气以为和”。“生生之谓易”，易就是阴阳的相互作用，万物的生成，就是阴阳二气相互作用的结果。易经的这两个基本思想，对中医学产生了直接和深远的影响，《黄帝内经》就是运用了《易经》阴阳相互作用的思想，创立了完整的中医理论体系。医源于易，医易同源，唐代大医学家孙思邈认为：“不知易，便不足以言知医”，是说要想知医必须要先知易，医生要“上知天文，下知地理，中知人事”。明朝名医张景岳《医易义》提出：“医不可以无易，易不可以无医”，清代医家章楠《医门棒喝》指出：“是以易之书，一言一字皆藏医学之指南”。

《易经》对中医学最为本质的影响，莫过于以阴阳理论为纲，对人先天禀赋的阴阳属性进行了划分，以五形八卦理论对人进行的最早、最为科学的气质分类，为《黄帝内经》的五态人、阴阳二十五人分类奠定了基础，更是现代《中医体质学》里的九种体质分类法的思想指南。易经将人分为八卦人，即巽(震)卦人、离卦人、坤(艮)卦人、乾(兑)卦人、坎卦人；黄帝内经将人分为五态人，包括少阳之人，太阳之人、太阴之人、阴阳和平之人、少阴之人：又将人分为五形阴阳二十五人，包括木形之人、火形之人、土形之人、金形之人、水形之人：现代中医体质学将人分为九种体质，包括平和体质、阳虚体质、阴虚体质、湿热体质、痰湿体质、气虚体质、气郁体质、瘀血体质、特禀体质。通过这些对人体质分类的探索，使我们从更本质的层面，逐步认清了的一些本质特征，从而掌握了如何了解人自身、了解人身上患的病、了解人得病的原因、了解人得病的趋势等的入门方法，是最高的法门，佛家称为不二法门。体质是我们得以进入生命奥秘殿堂的钥匙，是现代养生治病的魔仗。有什么体质有什么性格、有什么体质得什么病，上医医国、中医医人、下医医病，我们必须要从仙的角度，站在山顶上，站在人身之外看人，盯住得病的人，而不是只盯住人得的病。盯住病是下医，盯住得病的人，才能做中医，既能盯住得病的人，又能把握人和自然的关系，是为上医，上医可医国，就可以达到最高境界。

《黄帝内经》讲：“善诊者，察色按脉，先别阴阳”。就是我们察色和按脉所得到的证椐。察色，是中医诊法里的望诊，按脉是中医诊法里的切诊，中医四大诊断技术，有“神圣工巧”之说：“望而知之谓之神”，就是这个察色，色分五行，可别阴阳，因为十分高深，所以谓神；“闻而知之谓之圣”，是听角、徵、宫、商、羽五音来辨别阴阳：“问而知之谓之工”，是靠问诊来判断阴阳：“切则知之谓之巧”，就是通过按脉来别阴阳。易经的八卦脉，是中医最早的脉法，另外还有王叔和的二十四部脉法，李时珍的二十八部脉法，《黄帝内经》的五脏脉法、四时脉法，《伤寒论》的六经脉法等等，对于分辨五形人来讲，易经的八卦脉比较准确。木形人的脉，一个是巽脉，一个是震脉，都属于风，归于木行；火形人的脉，是离脉，属于火，归于火形；土形人的脉，一个是坤脉，一个是艮脉，都属于土，归于土行；金形人的脉，一个是乾脉、一个是兑脉，都属于金，归于金行；水形人的脉，是坎脉，属于水，归于水行。这个五形人的形，具有特殊的含义，主要指的是易经八卦之中，不同卦气性质的分类，按照河图五行归属的一种代称，具体的讲：木形人就是具有巽卦、震卦卦气的人，火形人就是具有离卦卦气的人，土形人就是具有坤卦、艮卦卦气的人：金形人就是具有乾卦、兑卦卦气的人：水形人就是具有坎卦卦气的人。“形”所指代的是一种卦气所呈现的固有规则和运动形式，就是体质规律，就是固有的生命密码。

人的体质是先天赋予的，体质所禀赋的先天元气的质量和数量，还有阴阳的关系态势，是一生不变的，所变的只是阴阳关系的程度而已。《黄帝内经》讲的“阴平阳秘“，就是指的人出生时阴阳关系的态势，“阴阳离决”，就是指的阴阳关系的程度发展到了一种极不平衡的阶段，于是“精气乃绝”。这就是体质

“禀赋于先天，得养于后天”的实际含义。

临床当中，通过易医体质辩证，区分阴阳，辨别五形体质特征，从全局的格局与高度，对现代人的先天禀赋、性格特点、婚姻事业、疾病趋势、体质演化等，有一个全面的把握，进而采取直接有效的调理措施，寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之，因势利导，通畅经脉，逐步实现“恬淡虚无、真气从之，精神内守、病安从来”的“复归于婴儿”境界，从而使一个又一个临床医学难题，得到较好的解决。今举一个最为常见的例子来说明体质辩证对于临床的重要指导意义：

木形人、金形人湿热体质，最容易发生失眠症，也是临床接触最多、最为顽固的一种失眠。良好有效的睡眠，是人体最佳的休息方式。生活中我们常常把睡眠直接称为休息，什么是休息?休是休养，是指阳气在酉时，也就是下午5～7点这个时间，潜入阴中进形休养。那么这种休养的目标是什么呢?是使阳气得到补充和增长，这个息，是利息的息，是增加的意思。阳潜入阴中，怎么得到休养啊?就是靠睡眠。中医讲肝藏魂，“随神往来者谓之魂”，神为心所主，神如果不安，你老想事，神定不下来，怎么样啊?你就睡不着觉，精神了。魂是随着神往来的，神不安不定，魂就必然会随着神漂来荡去，我们称魂不入肝，魂不归位，这个神和魂都是元气化生的，它们要是不能休息，必须会损伤元气呀?看睡不好觉的人，第二天脸色发青、眼窝塌陷、眼圈发黑，神和魂没有休息好，在白天时它就提不起精神来，不能较好的应对白天的工作，人就会无精打采，萎靡不振。如果这个魂不能归肝，受到压制，像用镇静药、安眠药强制睡眠，魂不但不能归肝，还会出现并神的现象，魂与神并在一起，称为神魂癫倒，精神错乱。魂与魄并在一起，叫魂飞魄散，胆小、抑郁症、强迫症。魂与意并一在起，思虑过度，常往不好的地方想。魂与志并在一起，则志乱，干什么都觉得干不来。木形人、金形人湿热体质，出现失眠，临床表现多是逐渐发展的，患者一开始只是今天睡得好，明天睡得不好，这阵子睡得好，那阵子睡得不好，慢慢地开始出现哪一天都不能睡好，一种情况是入睡困难，躺在床上， 两个点翻来覆去地，不能入睡。还有一种情况，是入睡可以，但不能中途醒，上个厕所、口干渴醒了喝点水，便再也不能睡了，一看表，凌晨一点、二点、三点，精神了，一点以后是丑时，属于肝经主令，本身体质肝火旺，至本经旺气之时，魂随肝动，所以就会醒。这种失眠再发展严重了，就会形成整夜不睡的极端状态，有的患者治疗非常着急，十艮不得马上就能睡，一分钟都不能等，非常的迫切。因为受失眠的折磨太痛苦了，这种滋味，如果不是亲身经历，外人是体会不到的。这种失眠，由于是神不安、魂不归位，肝火大，湿热之邪，堵塞了任督二脉，导致魂不守舍，所以必须降肝火、去湿气、补元气，加强肺的功能，打通任督二脉，任脉通、气血形，督脉通、百脉通，肝火降下来、湿气去了、元气足了，经脉通了，神安定了，魂自然回归肝的正位，睡眠自然就会回复正常。临床上许多患者，失眠，按照体质辩证后，所制定的上述方案一调理，多少年、多么重的失眠，奇迹般的治愈，这就叫治病求本，这个本就是木形人、金形人湿热体质，是它的根。盐打哪咸，醋打哪酸，找到根，很好解决。如果你不清楚这个本，不去湿、不降肝火、不补元气，隔靴搔痒、隔山打牛，怎么治你都不会治好。所以老子讲：“大道至简，不离阴阳”。对人的五形体质的把握，即是对人的生命密码的把握，那么养生也好、治病也好，一定会事半功倍。