反流性食管炎的临床特征分析

【摘要】目的：探讨并分析反流性食管炎的临床特点。方法：从我院2011年5月至2015年10月间收治的反流性食管炎患者中随机抽取200例，回顾患者的基本信息、临床资料、内镜表现等内容，据此总结反流性食管炎发病人群的年龄特征、性别构成特征、症状和内镜表现特征。结果：随机抽取的患者中，男性所占比例要明显高于女性占比，其对比有统计学意义（P

【关键词】反流性食管炎；临床症状；内镜表现；特征分析

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0076-02

反流性食管炎（英文缩写RE）为临床常见的胃肠动力疾病之一，指十二指肠液或胃内容物反流入食管之中，致使食管粘膜受损，由此引发的一种慢性炎症，病情严重者甚至会发生食管溃疡以及食管癌变[1]。本文从我院2011年5月至2015年10月间收治的反流性食管炎患者中随机抽取200例作为临床研究对象，主要探讨并分析了反流性食管炎的临床特点。现将主要研究过程作如下报道。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本研究从我院2011年5月至2015年10月间收治的反流性食管炎患者中随机抽取200例，全部患者均通过内镜检查确诊。其中原发性RE患者有176例，继发性RE患者有24例。继发性RE的诊断标准如下：高胃肠梗阻或幽门梗阻；发病于消化道手术或食管支架置入之后；有贲门失弛缓症；发生于食管静脉曲张临床治疗前后期；胃管置入后发生。RE分级判断标准如下：①A级：患者黏膜破损只发生在粘膜皱襞上，破损长度小于0.5cm；②B级：患者黏膜破损只发生在粘膜皱襞上，至少有一个粘膜破损的长度超过0.5cm；③C级：患者黏膜破损呈现出相互融合的特点，破损长度要低于食管周径长度的75%；④D级：患者黏膜破损呈现相互融合特点，破损长度不低于食管周径长度的75%；或者食管下端溃疡[2]。

1.2 方法

幽门螺杆菌的检测方法如下：确认所有入选患者在内镜手术前均未接受幽门螺杆菌杀灭治疗，在内镜观察下摘取患者全部的胃窦粘膜，并且利用病理学检查、尿素酶试验检测患者的HP感染情况，当两项检查结果均呈现为阳性时，则判定HP检测结果为阳性。

1.3 观察指标

①性别和年龄构成比：分别统计随机抽取的全部患者中男性、女性例数及各自的构成比；统计不同年龄阶段患者的构成比例。②症状特征：整理患者的临床资料，统计全部患者的主要症状类型及构成比。③内镜表现：观察并统计不同RE分级患者的主要胃镜表现。

1.4 统计学方法

针对上述基础性数据，采用SPSS 16.0软件包进行统计分析，计量资料采用（±s）来表示，运用百分比表示计数资料，统计方法以 χ2检验为主，对比以P

2 结果

2.1 统计所有入选患者的性别和年龄构成比。

详情如下。200例患者中，男148例（74.0%），女52例（26.0%），男性所占比例要明显高于女性占比，χ2=92.16，其对比有统计学意义（P

2.2 统计所有患者的主要临床症状。

详情如下：200例患者的主要临床症状包括：上腹痛116例（58.0%），反酸101例（50.5%），烧心73例（36.5%），胸后骨不适69例（34.5%），吞咽困难15例（7.5%），其他症状包括呕血、黑便以及消瘦等，这些症状多见于年龄偏高、重度食管炎和有肿瘤手术史的患者。

2.3 统计本组患者的主要内镜表现。

具体情况如下：全部原发性RE（176例）患者中，病情分级A级73例，B级52例，C级29例，D级22例，RE分级为A级和B级的共计116例，占65.9%；C级和D级的共计60例，占34.1%；轻度RE患者所占的比例要明显高于重度RE患者，其对比差异有统计学意义（P

3 讨论

RE是临床消化系统疾病中发病率较高的一种，具有反复性、慢性等特点。目前，医学研究认为，RE患者发病可能是因为患者的反流屏障功能下降，而屏障功能下降的主要原因是食管黏膜受损，患者逐渐失去廓清能力；也有研究者认为胃十二指肠发生功能紊乱而引起胃排空受阻，才导致了RE发生[3]。此外，RE的发生还可能与人种、饮食结构、生活环境以及区域地点有关。本次研究结果呈现，在RE患者中，男性所占比例要明显高于女性占比，且老年患者（不低于60岁）所占的比例要明显高于其他各个年龄阶段患者的占比，出现这种情况的原因可能为男性患者本身的工作压力较大，也存在抽烟、酗酒以及过量摄入高脂肪等不良生活习惯；年龄偏高者或多或少都会出现生理机能衰退，导致肌张力和抗返流能力明显下降，因此，这类人群更易发生反流性食管炎。根据本次研究结果还可得到如下信息：①RE患者以上腹痛、反酸、烧心、胸后骨不适、吞咽困难为主要临床症状，其他症状包括呕血、黑便以及消瘦等，但这些症状主要发生在年龄偏高、重度食管炎和有肿瘤手术史的患者群体中。②目前临床上轻度RE患者所占的比例要明显高于重度RE患者，内镜检查在判断患者的病情严重程度等方面有着突出的作用，轻度RE患者更易出现食管裂孔疝、糜烂性胃炎等伴发病，重度RE患者则易发生十二指肠球部溃疡、胃溃疡和十二指肠炎等伴发病，这类伴发病会对患者RE疾病治愈有影响，因此，在临床诊治早期应该及时开展内镜检查。

参考文献：

[1]古丽尼格尔・克力木，徐维维.老年反流性食管炎的临床特征及内镜分析[J]. 中国实用医药，2012，07（21）： 124-126.

[2]郑贵荣.反流性食管炎的临床特征分析[J].大家健康（学术版），2013，07（02）： 53+55.

[3]申文怡.老年患者反流性食管炎的临床特征分析[J].中国社区医师，2014，30（21）： 37-38.