宫颈癌及宫颈癌前病变276例相关因素分析

【摘要】目的： 观察并分析宫颈癌以及癌前病变患者的相关危险因素。方法： 2012年9月～2014年12月，选取鹤庆县112个行政村的27834例育龄妇女进行常规宫颈癌筛查，其中，经临床检查确诊的宫颈癌以及癌前病变患者共计276例，将其列入观察组，选择276例同期来我院体检的健康人员并将其作为对照组。对比分析两组基本资料，以总结宫颈癌以及癌前病变患者的相关危险因素。结果： 在临床上，宫颈癌以及癌前病变的相关危险因素主要是有：性传播疾病史 （OR =15. 615，且P =0. 000）、HPV 感染 （OR =19. 775，且P =0. 000）、吸烟史 （OR =3. 616，且P =0. 034）、性生活年限长 （OR =7. 719，且P =0. 008）；此外，流产史、盆腔炎以及分娩史等因素则不会对宫颈癌以及癌前病变的发病率产生明显影响 （P>0. 05）。结论： 在宫颈癌以及癌前病变的发病中，性传播疾病史、HPV 感染等均为风险因素，需要全面地加强控制。

【关键词】宫颈癌；宫颈癌前病变；相关因素；HPV感染

【中图分类号】R3 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2015）06-0027-02

在临床上，宫颈癌属于一种发病率较高的生殖系统肿瘤疾病。近年来，宫颈癌及癌前病变的临床检出率也不断提升。为了深入地分析宫颈癌以及癌前病变患者的相关危险因素，特开展本次研究，现作如下汇报。

1.资料和方法

1.1临床资料

2012年9月～2014年12月，选取鹤庆县112个行政村的27834例育龄妇女进行常规宫颈癌筛查，其年龄为35～64（46.2+5.3）岁，其中，经临床检查确诊的宫颈癌以及癌前病变患者共计276例，其中，cIN1患者共计189例，CIN2患者共计59例，cIN3患者共计7例，宫颈癌患者共计21例。

1.2方法

本研究中主要是使用流行病学的相关调查研究方法，对两组研究对象均实施常规子宫颈刮片细胞学检查；全面地分析两组研究对象的基本资料。

1. 3统计学分析

使用SPSS 19. 0 软件，计量资料以（ ±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验；如果单因素的分析结果具备统计学意义，则需要对其实施多因素非条件 logistic 回归分析；如果P

2结果

2. 1两组月经初潮年龄以及首次性生活年龄比较

对照组的月经初潮年龄为 （13. 3±0. 8） 岁，首次性生活年龄为（19. 6±3. 7） 岁，观察组的月经初潮年龄为 （13. 0±1. 1） 岁，首次性生活年龄为（19. 1±3. 2） 岁，差异均无统计学意义（P均>0.05）。

2. 2两组相关因素比较

两组流产史、分娩大于或等于2 胎人数比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组HPV感染、性生活年限长、吸烟史、盆腔炎史人数比较，差异均有统计学意义（P均

2. 3相关危险因素的logistic 回归分析结果

宫颈癌以及癌前病变的相关危险因素主要是有：性传播疾病史 （OR =15. 609，且P =0. 000）、HPV 感染 （OR =19. 785，且P =0. 000）、吸烟史 （OR =3. 622，且P =0. 032）、性生活年限长 （OR =7. 724，且P =0. 008）。如表2所示

3.讨论

本研究结果提示，在宫颈癌以及癌前病变的发病中，常见的风险性因素可包括性传播疾病史、HPV 感染、吸烟史以及性生活年限长。在宫颈癌的发病中，HPV 感染属于最为常见的危险因素 [1]，其具体机制主要是：HPV能够和宿主的染色体有机地结合，会显著地增强HPV E 蛋白的表达，并对于P53 等抑癌基因有着显著的降解作用，并会最终导致宫颈癌的发病，所以要注意做好HPV 感染的预防工作，定期体检，并要在确诊后及时地使用抗生素进行抗感染治疗。与此同时，在宫颈癌以及癌前病变的发病中，性传播疾病史感染也属于一个重要的危险因素，其原因在于，性传播疾病史感染会导致程度各异的宫颈炎症，随着炎症病情的发展，患者的宫颈上皮细胞会出现不典型增生现象，如果得不到及时的治疗，便会导致原位癌或者浸润癌。所以，在日常生活中，女性要高度重视性生活的健康水平，性生活前要及时地做好清洁工作。此外，在宫颈癌的发病中，性生活年限长也属于一个不可忽视的危险因素，其原因在于：性生活年限较长的人群的情绪起伏较大，所以容易引起内分泌紊乱现象，也会使癌症的发病率显著提升。因此，在日常生活中，女性要学会合理调配性生活次数，做好正确的安排，同时也要学会自我调适和自我放松，提高自身的心理健康水平。另外，在宫颈癌的发病中，吸烟也属于一个常见的危险因素，就存在吸烟史的妇女而言，其子宫黏液中存在多种致癌物质如尼古丁以及可的宁等。所以，女性要增强健康意识和自我保健意识，及时地戒除抽烟这一不良生活习惯。

本研究结果表明，在宫颈癌以及癌前病变的发病中，性传播疾病史、HPV 感染、吸烟史以及性生活年限长等均为相关的风险性因素，需要全面地加强控制。

参考文献：

[1]余荣茂.内蒙古东部区蒙古族妇女宫颈病变的相关因素分析[D].内蒙古民族大学，2014.