锁阳固精丸临床应用解析

药物组成锁阳20g，肉苁蓉(蒸)25g，巴乾天(制)30g，知母4g，菟丝子20g，杜仲(炭)25g，八角茴香25g，韭菜子20g，莲子20g，莲须25g，牡蛎(煅)20g，山药56g，芡实(炒)20g，龙骨(煅)20g，鹿角霜20g，泽泻11g，熟地黄56g，山茱萸(制)17g，牡丹皮11g，茯苓11g，牛膝20g，大青盐25g，补骨脂(盐炒)2g，黄柏4g。

功能主治 温肾固精。用于肾虚滑精，腰膝酸软，眩晕耳鸣，四肢无力。

用法用量 口服。大蜜丸，1丸/次，2次/日；小蜜丸，6 g/次，2次/日。

临床应用

遗精证属肾阴亏损，肾阳不足。症见遗精，阳痿不举，腰膝酸软，四肢无力，目眩耳鸣，肢冷畏寒，精神倦怠，舌淡苔白，脉沉细。

阳痿证属肾阴亏损，肾阳不足。症见阳事不举，或举而不坚，面色苍白，头晕目眩，精神萎靡，腰膝酸软，舌淡，脉沉细。

应用鉴别

功能类同药物鉴别 与金锁固精丸的鉴别：两药同属固肾涩精之剂，均有补肾涩精止遗之功，主治肾虚精关不固所致的遗精等病证。但金锁固精丸中以沙苑子为主补肾益精止遗，专治肾虚精关不固所致的遗精。锁阳固精丸由金锁固精丸、知柏地黄丸化裁而成，既有熟地黄、山萸肉、锁阳、肉苁蓉等补肾填精，又有巴戟天、补骨脂、鹿角霜、杜仲等温肾壮阳，多用于肾阴亏损，肾阳不足之遗精、阳痿等病证。

主治类同药物鉴别

遗精 ①与龟龄集的鉴别：两药均为治疗遗精的常用方剂。锁阳固精丸所治之遗精，为肾阴亏损，肾阳不足，多用于肾阴阳俱虚所致的遗精、阳痿等。而龟龄集所治之遗精，多为命门火衰，肾精不足，气血亏损，多用于阴阳气血俱虚引起的阳痿遗精，肾寒精冷，阴寒腹痛，妇女子宫寒冷腹痛，经血不调，崩漏带下，腰酸腿软等诸病证。②与强肾片的鉴别：两药均为治疗阴阳俱虚遗精、阳痿、的常用方剂。但锁阳固精丸中有芡实、煅龙骨、煅牡蛎、莲须等涩精止遗，故专治肾阴亏损、肾阳不足之遗精、阳痿、。③与金锁固精丸的鉴别：两药均为治疗遗精的常用方剂。金锁固精丸所治之遗精，为肾虚精关不固，属虚证，专治肾虚遗精。而锁阳固精丸所治之遗精，为肾阴亏损，肾阳不足，多用于肾阴阳俱虚所致的遗精、阳痿等。

阳痿 与五子衍宗口服液的鉴别：两药均为治疗阳痿的常用方剂。五子衍宗口服液所治之阳痿，为肾之精气不足，精关不固，多用于因先天不足，禀赋素弱，或久病伤肾，房劳过度，或少年频犯恶习，使肾气受损所致的遗精、阳痿、、清冷不育等病证，本方系补肾固精平稳之剂。

大量临床验证，该药还常用于治疗性神经衰弱、慢性前列腺炎、精囊炎、男性不育等病，证属肾阳不足，精关不固者。对妇女淡漠，不孕症也有一定疗效。