二黄二乌煎液外洗治疗带状疱疹123例

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.177

资料与方法

2007年3月～2008年2月使用二黄二乌煎液外洗治疗带状疱疹患者123例,全部病例均来自皮肤科门诊,其中男79例,女44例,年龄16～78岁,病程2～4周。

治疗方法:外洗药物由苦参、黄柏、大黄、龙胆草、青黛、白鲜皮、川乌、草乌等中药组成。上方水煎3次,30分/次,共取汁1000ml,趁热熏洗,或溻渍患处,10～20分/次,2次/日,3天为1个疗程。

疗效判断标准:①痊愈:皮损全部消退,痛疼症状消失;②显效:皮损消退90%以上,偶有轻微痛疼;③有效:皮损消退30%～89%,仅有轻微痛疼;④无效:皮损消退不足30%,或痛疼症状未缓解。

结 果

1疗程结束后,123例患者痊愈87例,显效28例,有效7例,无效1例。痊愈率70%,有效率93%。疗程结束后1～3个月内所有患者随访,除4例失访外,均无皮损及痛疼症状。

讨 论

带状疱疹系水痘-带状疱疹(Z-V)由病毒所引起的急性疱疹性皮肤病,以群集性小水疱伴神经痛为特征。带状疱疹系潜伏在脊神经后根或三叉神经节神经纤维的水痘-带状疱疹病毒趁机体抵抗力免疫力下降及各种诱发刺激作用下,再次活动,生长繁殖,并使受侵犯的神经节发生炎症或坏死,产生神经痛及沿神经纤维播散在皮肤产生群集性、节段性水疱[1]。其疼痛患者口诉呈刀刺样,针扎样,令患者身心十分痛苦,恢复缓慢,愈后多留有后遗症,其后遗疼痛往往可持续几个月至半年。

中医则称为“缠腰火丹”、“蜘蛛疮”。认为多因肝郁化火,或脾失健运、湿热内生,兼感毒邪而发。病理主要由角质形成细胞网状变性[2]。据病因、病机、病理,结合中医“外治之理即内治之理”之理论,借助药物的热力与渗透原理,自拟中药外洗方。应用方中苦参、黄柏有对细菌细胞膜呼吸和RNA合成的抑制作用;大黄中的鞣质能改善毛细血管的致密性,降低皮肤炎性水肿的阿司匹林样作用及生肌作用;龙胆草中的狼牙菜苦苷抑制中枢神经及川乌、草乌中乌头碱类生物碱均具有抗炎镇痛作用;白鲜皮、青黛清热燥湿、泻火收敛[3]。多药协同,其煎液具有广谱抗菌、抗病毒、消炎、收敛生肌、修复皮损的功效。加之药液的热力与渗透可对炎性神经节及神经末梢有局封和修复作用,故而有明显的镇痛和安抚效果。所以,以上组方既具有中医理论的辩证方法,又有现代医学治疗机理的支持,其主要特点是:缩短疗程,减轻疼痛,防止后遗神经痛。具疗效确切,值得推广应用。故而疗效确切、疗程短、见效快,且防止了神经痛等后遗症的发生,值得临床推广应用。

参考文献

1 朱学骏,顾有守,沈丽玉,等.实用皮肤病性病治疗学.北京:北京大学医学出版社,2006:95-98.

2 赵辨.临床皮肤病学,南京:江苏科学技术出版社,2001:300-303.

3 徐国钧.生药学.北京:人民卫生出版社,1994.