时间：2022-05-30 10:53:08
前列腺增生症属于祖国医学“癃闭”的范畴。其中小便不畅，点滴而短少，病势较缓者称为“癃”；小便闭塞，点滴不通，病势较急者称为“闭”。二者只是在程度上有所差别，因此多合称为“癃闭”。根据临床表现，癃闭类似于西医学中各种原因引起的尿潴留及无尿症。除前列腺增生症等疾病以外，其还包括肾功能不全引起的少尿或无尿症。
癃闭的病因主要有五个方面：①下阴不洁。湿热秽浊之邪上犯膀胱，膀胱气化不利则为癃闭；或湿热毒邪犯肺，热邪壅滞，肺气闭塞，水道通调失司，不能下输膀胱。②饮食不节。久嗜醇酒、肥甘、辛辣之品，导致脾胃运化功能失常，内湿自生，酿湿生热，阻滞于中，下注膀胱，气化不利，乃成癃闭。③情志内伤。惊恐、忧思、郁怒、引起肝气郁结，疏泄失司，从而影响三焦水液的运送及气化功能，导致水道通调受阻，形成癃闭。④痰浊内停。⑤久病体虚。
癃闭虽病因多端，但基本病理变化为膀胱气化功能失调，其病位主要在膀胱和肾，但与肺、脾、肝密切相关。其病理因素有湿热、热毒、气滞及痰瘀。
癃闭的辨证首先要判别病之虚实。实证当辨湿热、浊瘀、肺热、肝郁之偏胜；虚证当辨脾、肾虚衰之不同和阴阳亏虚之差别。其次要了解病情之缓急，病势之轻重。治疗取“腑以通为用”之原则。但通利之法，又因证候虚实之不同而各异。实证者宜清邪热，利气机，散瘀结；虚证者宜补脾肾，助气化。不可不经辨证，滥用通利小便之法。
膀胱湿热症是常见的证型之一。由于湿热壅结下焦，膀胱气化不利引起小便点滴不通，小腹胀满，口苦口黏，舌质红、苔黄腻，脉数等症状。此证型宜用清热利湿，通利小便之法。“癃清片”由黄柏、金银花、黄连、败酱草、白花蛇舌草、赤芍、丹皮、仙鹤草、车前子、泽泻等十味中药配伍而成，具有清热解毒、凉血通淋的功效。方中以黄柏、金银花为君，突出清热解毒；黄连、败酱草、白花蛇舌草清热泻火为臣，并佐以赤芍、丹皮、仙鹤草散瘀凉血，车前子、泽泻利湿通淋为使。临床研究证明，癃清片对癃闭之膀胱湿热证型的病例疗效显著。
肺热壅盛型是由肺热壅盛，失于肃降，不能通调水道，无以下膀胱引起，见于某些急性发热性疾病。此型大部分病例可能出现由肾小管损伤引起的急性肾功能不全。治疗宜清泄肺热，通利水道。肝郁气滞型多由情志因素引起，一般多属尿潴留类，宜温肾通阳，化气行水。实证中最后一型为浊瘀阻塞型，宜行瘀散结，通利水道。
脾气不升与。肾阳衰惫均为虚证。前者见于前列腺增生者，后者见于慢性肾功能不全的少尿、无尿者，分别应行升清降浊、化气利水、温阳益气和补肾利尿之法。
癃闭患者除服用适宜药物进行合理治疗外，还应锻炼身体，保持心情舒畅，消除紧张情绪，忌过食肥甘与辛辣之品。