对医院或有事项会计核算和披露的探讨

摘要：当今社会是经济的社会，大众的保护意识以及法律知识的增加，医院所面临的医疗纠纷增加的异常迅猛，尤其是以经济补偿作为目的补偿金越来越大，甚至出现了医闹事件。面临这样的状况，新的医院财务有了其独特的财务风险。

关键词：或有事项 会计核算 披露 发展方向

或有事项，广泛的指过去的交易或者事项形成的，其结果由某些未来事件的发生或不发生才能决定的模糊事项。 或有事项广泛的指过去的交易或事项形成的一种情况，其结果是未来不确定事项的发生或不发生予以证实。会计核算则会充分反映医院的或有事项，披露出医院的问题，让决策者更好知道医院的发展方向从而作出正确的决策。

一、医院的或有事项会计核算

2012年实施的《医院会计制度》里，对于医疗纠纷所产生的未解决诉讼和未解决仲裁形成的赔偿风险，不作负责处理，而单方面的在医疗赔偿记账，只记入本期支出，借鉴“医疗事故支出”为科目处理，这并不符合会计的稳健性原则，从而导致医院的财务风险很大，如果出现了比较重大的医疗事故，必然会对医院的日常工作有着严重影响。同时医院的财务抗风险能力将会进一步恶化，更不利于医院反映出当期的成本支出。

二、医院或有事项的会计核算发展方向

1.医院或有事项的构成

医院的或有事项包括两部分，即医院的或有负债和或有资产。其中或有负债又包括医院的医疗纠纷引起未决诉讼和未决仲裁等形成的赔偿风险；医院的或有资产就是医院所购买的医疗保险和财产保险，当出现医疗事故后，预计出可以从保险方得到的补偿。

2.医院或有事项的确定

或有事项的相关义务满足以下条件的，都可以作为医院的预计负债：

（1）该义务是医院应当承担的现实义务，而绝非医院的潜在义务。

（2）该义务可能使医院的服务潜力和经济利益向外流出。

（3）该义务所需花费的资金可以用可靠数字为计量。

在谨慎为原则的基础上，医院会计会按照企业的方法增加“预计负债”，从而为医疗纠纷赔偿金做准备，即“医疗纠纷赔偿准备金”，其中剩余数额，作为来年“医疗纠纷赔偿准备金”继续使用。当然医院同时需要结合当时的实际情况，从而使医院抗风险的能力得到加强。

3.医院或有事项的测算

评估新企业的会计标准，医院将或有事项化分为两类即初始计量与后续计量。

（1）或有事项的初始计量

初始计量，即医院因为或有事项而形成的负债金额，该负债金额为所需要支出的最佳估计数也就是说越精准越好。医院得到预计负债最佳估计数的方法分两种：其一，即需要的支出在一个连续范围内，并且在这个连续的范围内结果发生的可能性接近，取其平均值来确定；其二，所需要的支出不在一个连续范围以内，则在涉及到的单个项目，按可能性发生大的金额来确定；如果可能涉及到数个项目，就按所发生的概率来确定。

（2）或有事项的后续计量

后续计量，就是医院将对预期负债的账面进行多次检查，若有足够的客观证据显示其账面价值不能准确反映出当前的估计数，那么就要对其适当的调整。

4.账务处理

如何正确核算和披露因或有负债而确认的负债？为此医院将可能设置“预计负债”账户。该账户下设“未决裁决”等明细账，账务处理时：确认预计负债时，则按照确认的金额，作会计分录：

借：管理费用

贷：预计负债

实际偿付时。作会计分录：

借：预计负债

贷：银行存款

转回预计负债时。作会计分录：

借：预计负债

贷：管理费用

三、医院或有事项的主要特征

（一）或有事项是因以前的交易或事项所构成的，也就是说，或有事项的存在是由于过去交易或事项的客观存在。

（二）或有事项的结果是不确定的。

（三）或有事项其结果只有通过未来不确定事项的发生或者不发生来确定。

四、披露医院的或有事项

1.如何披露医院的预计负债

医院或有事项的负债确立应该在其资产负债表中得到充分反映，并在会计报表中得到应有的披露。

2.如何披露医院的或有负债

报表中应详细标明或负债形成的充分原因和产生的财务影响以及其获得补偿的可能性。

3.如何披露出医院的或有资产

由于或有资产的保密性质，所以或有资产一般不能存在会计报表内，当或有资产为医院带来经济效益时，则其必须要在会计报表中披露其经济效益形成原因和对财务状况的良好影响。总之，医院的或有事项是一项特殊的经济事项，而且作为医院的日常经营活动和管理中出现次数越加频繁，并对医院的财务状况和医院管理中的所产生的重大决策产生了影响，医院重视和处理或有事项的相关事宜，或有事项就应在会计报表中得到充分反映，只有会计的披露质量不断提高，或有负债才能得到充分反映，也就说管理者通过会计信息能够直观、全面的了解医院当前的财务状况，从而做出正确的管理决策。

五、结束语

医院实施一体化核算即会计核算与成本核算合在一起，那么医院的财务工作就将从医院的财务核算转变医院的财务管理，从而达到促进医院人力和财力资源的合理利用，也会使得医院的成本消耗得到降低，使医院成本管理有效利用，医院经济效益得到提高。医院的一体化发展，可以更加准确，客观的将医院的营业成本得到充分出来，从而达到医院的决策能力的提高以及市场竞争能力加强。

参考文献：

[1]陈妙莲.对医院或有事项会计核算和披露的探讨[J].中国卫生经济，2010，29（7）.

[2] 财政部会计资格评价中心.中级会计实务2009[Z].北京：经济科学出版社.2009.

[3]王艳芳.浅谈医院或有事项会计核算[J].中国经贸，2012（20）.