a-细辛脑佐治支气管肺炎的临床疗效观察

【摘要】目的：观察a-细辛脑对支气管肺炎的临床疗效。方法：将183例支气管肺炎患儿随机分成两组，治疗组93例，对照组90例，对照组给予常规的抗感染、支持对症治疗，治疗组在常规治疗同时加用a-细辛脑静脉滴注。结果：两组在气急缓解，喘鸣音、肺部音、咳嗽消失的时间差异均有显著性（P＜0.05）。结论：a-细辛脑治疗支气管肺炎疗效显著。

【关键词】a-细辛脑；支气管肺炎

文章编号：1009-5519（2007）03-0342-02

中图分类号：R272

文献标识码：A

我们于2004年10月～2006年3月使用a-细辛脑治疗支气管肺炎183例，取得良好的效果，现报道如下：

1资料和方法

1.1一般资料：在本院住院符合支气管肺炎诊断标准[1]的患儿183例，随机分为两组。治疗组93例，其中男56例，女37例；年龄1～11个月56例，1～3岁23例，＞3岁14例；轻症肺炎89例，重症肺炎4例。对照组90例，男51例，女39例；年龄1～11个月51例，1～3岁27例，＞3岁12例；轻症肺炎87例，重症肺炎3例。两组患儿在治疗前均有明显的发热、咳嗽、气喘及全身症状，体征有呼吸增快，肺部音明显，X线改变明显。另外重症肺炎均有循环系统、神经系统、消化系统改变。

1.2方法：两组常规采用抗感染、对症、支持疗法等综合治疗，治疗组自入院之日起加a-细辛脑注射液（北京双鹤药业股份有限公司）按0.5 mg/(kg・d)加5%葡萄糖液50～100 ml静脉滴注，每日1次，5～7天为一疗程。观察两组体温恢复正常，咳嗽喘息症状消失，肺部音消失，X线检查肺炎阴影吸收及住院天数等。

2结果（见表1）

3讨论

a-细辛脑（化学名称2，4，8-三甲基-1-丙烯基苯），原系中药石菖蒲挥发油中的有效成份。石菖蒲性辛温，有化痰、开窍。而人工合成的a-细辛脑具有平喘、祛痰、止咳、消炎、解痉、镇静等作用[2]。其平喘作用基于解除组胺、乙酰胆碱引起的支气管平滑肌痉挛，有类似氨茶碱的作用[3]，并能减轻支气管黏膜的充血和水肿，改善膈肌收缩力，减轻呼吸肌疲劳，使下呼吸道阻塞得以缓解，改善肺通气，使临床气喘症状得以缓解，迅速纠正低氧血症。其次a-细辛脑能增强气管微纤毛运动，减少纤毛黏膜间的黏合吸附，降低痰黏稠度，有利于化痰、排痰。其作用于咳嗽中枢延髓孤束核起到止咳作用。又有镇静作用，能缓解毛细支气管引起的烦躁，对防治心力衰竭有一定的促进作用。本组资料显示：治疗组在控制体温、止咳、平喘等方面明显优于对照组（P＜0.05）。体会是a-细辛脑是治疗婴幼儿支气管肺气的理想药物，疗效显著，安全范围大，不良反应小，可缩短病程，避免使用氨茶碱和肾上腺皮质激素引起的不良反应，值得临床推广。

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