食物中毒的防治

夏天气温较高，各种病原因都十分猖獗，食物中毒是夏秋两季常见的急性病。

笼统地讲，食物中毒包括进食含有毒性金属盐类的食物、含有细菌毒素的食物以及毒草、毒鱼等而发生的病变。近年来多次发生的亚硝胺及毒酒中毒也包括在内。职业中毒及服毒自杀不在此列。

按照引起中毒物质的不同，食物中毒可分为四大类：

1　细菌性食物中毒：吃进被细菌或其毒素污染的食物而得病。

2　植物性食物中毒：吃进了有毒植物(包括果、果仁)所致。

3　动物性食物中毒：吃进有毒动物所致，如毒鱼等。

4　化学性食物中毒：误食过量化学性食物或药物而得病。

常见的食物中毒为细菌性的，细菌性食物中毒有如下共同特点；多发生在气候温暖季节；常在同一食堂、饭店或餐厅进食后集体发病或全家同时有三人以上发病；潜伏期短，多数为几小时到一天；发病急，病程短，多数为1～7天；如采取有效措施，病程还可提前终止；多数表现为胃肠炎。但肉毒杆菌中毒以神经系统表现为突出，且可危及生命。

能引起食物中毒的细菌有多种，最常见的有三种：

1　副溶性弧菌食物中毒，又称嗜盐菌食物中毒。这种细菌常在腌：渍食物里生长繁殖。本病男女老少都可发生，起病急，常有腹痛、腹泻、呕吐、怕冷、发热、失水等，严重者有剧泻、腹绞痛和明显失水、血压下降、面色苍白或发紫，少数人可发生意识模糊，病程1～7天，一般恢复较快。

预防要点。动物性食物应煮熟烧透，防止外熟里生；食品煮熟后不要在室温下放置过久，隔餐的剩菜食用前应充分加热；梭子蟹、蟛蜞、海蛰等水产品，宜用饱和盐水浸渍保藏，亦可加酷调味杀菌，食用前应用冷开水反复冲洗。

治疗主要是对症处理：腹痛者可用654-2或阿托品。轻度脱水口干者可喝淡盐开水或静脉滴注生理盐水或5％葡萄糖盐水。如有血压下降，要用些升压药。抗菌素一般不必用。用法、用量由医生决定。

2　葡萄球菌食物中毒，是葡萄球菌呖毒索所引起的疾病。一般2～5小时即发病。表现为恶心、呕吐，上中腹痛和腹泻，常常吐出胆汁或含有血及粘液。剧吐及水泻易引起失水虚脱及肌肉痉挛，故宜对症处理并充分补液，一般可在1～2天内恢复健康。

防治主要是加强饮食管理，及时发现并隔离患乳腺炎的奶牛。有皮肤病化脓性疾病的炊事人员或饮食从业人员，应暂时调离原工作。

3　肉毒中毒：是由肉毒杆菌的外毒素引起的，本病也是“老少无欺”，潜伏期为6～36小时，长者可达8～10天。潜伏期越短，病情越重。开始表现为全身软弱无力、头痛、眩晕等，并逐渐地出现眼睑下垂，瞳孔散大、复视、严重病例可有吞咽、咀嚼、语言及呼吸困难，共济失调，甚至出现心力衰竭。此外还可出现腹胀，尿潴留等，但

(转下页)神志始终清楚，知觉也不受影响。好坏都在7～10天左右，病愈者视觉恢复较慢，有时需数月之久。

预防要点是严格管理和检查食品，尤应注意罐头食品、腌腊食品如火腿、香肠的制造，包装及贮存。罐头鼓起者(俗称胖罐头)或色香味有改变者。必须煮沸后丢弃，切勿试吃，也不可喂饲家禽。腌腊食物及自制的瓶装食物，应煮沸6～10分钟后才可食用。米面及蛋类也可能被肉毒杆菌污染。因此，要严禁食用发酵或腐败的食物。

遇有这类病人，均宜急送医院处理。

特效治疗是起病后2 4小时内静脉或肌肉注射多价嫡毒抗毒血清5～10万单位，必要时6小时后再用一次。

对症治疗是早期用水或1：4000高锰酸钾溶液潍胃并灌肠，注意保暖。