椎管肿瘤运用核磁共振诊断的临床价值探讨

摘要：目的 探讨椎管肿瘤运用核磁共振诊断的临床价值，通过回顾性分析进行讨论，指导临床的研究。方法 选取我院2013年5月～2015年3月29例确诊为椎管肿瘤的患者作为研究对象，通过回顾性分析入选患者的临床资料，对核磁共振的临床诊断效果进行分析讨论。结果 通过核磁共振成像技术显示的肿瘤所占部位的不同分为以下情况：髓内肿瘤有星形细胞瘤（27.6%）和室管膜瘤（24.1%）以及血管母细胞瘤（13.8%）；髓外硬膜下肿瘤有神经鞘瘤（10.3%）、神经纤维瘤（10.3%）以及脊膜瘤（6.9%）；髓外硬膜外肿瘤有转移瘤（3.4%）和脂肪瘤（3.4%）。结论 核磁共振成像技术能够有效提高临床的诊断效果，对椎管肿瘤的临床诊断也具有较高的优先性，其定位准确，在临床诊断中具有较高的应用价值。

关键词：椎管肿瘤；核磁共振；临床诊断价值；回顾性分析

椎管肿瘤是神经中枢系统肿瘤，在临床上较常见，根据发生部位可分为髓内肿瘤、髓外硬膜内肿瘤、髓外硬膜外肿瘤。髓内肿瘤常见有星形细胞瘤、室管膜瘤。髓外硬膜内肿瘤常见有神经纤维瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤等。髓外硬膜外肿瘤多数是转移瘤、淋巴瘤。需与脊髓空洞症鉴别，其髓内空腔信号特点与脑脊液相似，表现为脊髓内长T1长T2信号区，空腔边缘清晰，一般没有增强。脊髓外形膨胀[1]。因传统影像学的诊断效果并不明显。目前，随着医疗技术的不断提高，核磁共振成像技术逐渐广泛应用到了临床诊断，而且具体良好的诊断效果[2]。本文就我院2013 年5 月～2015 年3月确诊为椎管肿瘤的29 例患者的的临床资料进行回顾性分析，进而探讨核磁共振在临床诊断中的应用价值，具体内容报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 收集我院2013年5月～2015年3月的确诊为椎管肿瘤的29例患者的临床资料作为本次研究的研究对象。患者的年龄为30～60岁，平均年龄为（42.7±9.8）岁；平均身高为（171.8±6.8）cm；平均体重为（51.3±6.7）kg；男性17例，女性12例；入选患者均经过仔细询问病史，且自愿参加本次调查，无精神障碍性疾病，无严重的其他心肝肾等重要脏器的器质性疾病。入选患者的临床症状：出现肢体麻木的18 例（占62.1%），运动障碍的10 例（占34.5% ），根痛的11例（占37.9 % ）， 发生肌肉萎缩的7 例（占24.1%）。

1.2方法 本次研究中，入选患者术前均实施核磁共振成像技术，且临床资料显示均确诊为椎管肿瘤，本组的患者均采取Philips Inter 1. 5T 的磁共振进行横断面、矢状面、冠状面T1WI 和T2WI 以及STIR 等扫描，对于病兆部位均进行增强扫描，观察肿瘤的部位和形态及大小等临床相关的变量的变化情况。

1.3统计学处理 对于两组的比较结果进行统计并通过SPSS 17.0进行统计处理。计量资料使用（x±s）表示。

2结果

在本次回顾性分析中，通过核磁共振成像技术显示的肿瘤所占部位的不同分为以下情况：髓内肿瘤：出现有16 例，表现为星形细胞瘤（27.6%）和室管膜瘤（24.1%）以及血管母细胞瘤（13.8%）；髓外硬膜下肿瘤：出现有11 例，表现为神经鞘瘤（10.3%）、神经纤维瘤（10.3%）以及脊膜瘤（6.9%）；髓外硬膜外肿瘤：出现有2 例，主要表现为转移瘤（3.4%）和脂肪瘤（3.4%），见表1。

3讨论

核磁共振成像技术是利用核磁共振的原理，依据所释放的能量在物质内部不同结构环境中不同的衰减，通过外加梯度磁场检测所发射出的电磁波，即可得知构成这一物体原子核的位置和种类，据此可以绘制成物体内部的结构图像。将这种成像技术应用于医学领域，产生了一种革命性意义的医学诊断工具。在核磁共振成像仪器下，患者躺在圆柱形磁体内，暴露于强大的磁场。一旦暴露在磁场中，水分子的质子会排成一行，要是遭到无线电波的攻击，它们会立即乱作一团，不成直线。在质子重新排列过程中，电脑会收集它们的信号，并加工成图像。富含水的组织会发出更强烈的信号，在生成的图像中看上去更亮，而骨骼相对较暗[3]。在本次研究中，将核磁共振成像技术用椎管肿瘤的临床诊断中，因此利用核磁共振技术来描述大脑和颈部动脉，进而确定肿瘤病变部位、形态及大小等影像学特点。

在本次回顾性分析中，29例患者全部进行核磁共振检查，发现星形细胞瘤（27.6%）和室管膜瘤（24.1%）以及血管母细胞瘤（13.8%），神经鞘瘤（10.3%）、神经纤维瘤（10.3%）以及脊膜瘤（6.9%），转移瘤（3.4%）和脂肪瘤（3.4%）。其中星形细胞瘤（27.6%）和室管膜瘤（24.1%）在临床中是比较常见的椎管肿瘤，且核磁共振成像技术能够迅速、有效的提示椎管肿瘤的存在，核磁共振成像技术在椎管肿瘤的检测的准确性较高。有研究指出[4]，核磁共振成像技术在软组织的临床诊断中有较高的分辨能力，且属于无创的检查方法，能够准确的将椎管内病变的位置、形态以及与周围的组织关系等情况进行全面的定位和定性分析。

综上所述，核磁共振成像技术能够有效提高临床的诊断效果，对椎管肿瘤的临床诊断也具有较高的优先性，其定位准确，在临床诊断中具有较高的应用价值。

参考文献：

[1]方俊标，邱士军，李楚池，等.42例椎管肿瘤的MRI诊断分析[J].广东医学院学报，2009，27（6）：661-663.

[2]刘燕萍.核磁共振在椎管肿瘤诊断应用价值分析[J].现代养生，2014，（10）：45-45.

[3]梁晋社.核磁共振在椎管肿瘤诊断中的临床价值[J].中国实用医刊，2013，40（14）：107-108.

[4]巩远方.核磁共振对椎管肿瘤诊断的临床价值分析[J].中国卫生产业，2014，（23）：156-157.