未婚妊娠的心理健康状况与自我意识的调查研究

【前言】未婚妊娠的心理健康状况与自我意识的调查研究由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。Department of Outpatient Gynecology， Ningbo Medical Treatment Center Lihuili Hospital， Ningbo 315041， China [Abstract] Objective To study the relationship among the mental health status and the self consistency and congruence， coping style of t...

[摘要] 目的 研究未婚妊娠女青少年心理健康状况与自我和谐和应对方式之间的关系。方法 收集来我院就诊的未婚妊娠少女128名作为观察组，选取同期来我院健康体检的健康少女128名作为对照组，调查采用填写症状自评量表SCL-90、自我和谐量表及简易应对方式量表。结果 观察组的症状自评量表的各因子得分明显高于对照组；观察组的自我和谐量表的自我灵活得分显著低于对照组，其他各因子得分明显高于对照组；简易应对方式量表中的积极应对得分明显低于对照组，以上差异均具有统计学意义（P＜0.05）。症状自评得分与自我和谐得分和消极应对得分呈明显正相关，与积极应对得分呈明显负相关；自我和谐得分与躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执呈明显正相关。结论 对未婚妊娠女青年应采取性健康教育等措施进行干预，同时对其进行心理辅导也非常必要，可以使其树立积极的生活态度，提高身心健康。

[关键词] 未婚妊娠；心理健康状况；自我意识

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）26-116-02

Survey on the Mental Health Status and Self-Consciousness of the Unmarried Pregnant Female

SUN Yinan

Department of Outpatient Gynecology， Ningbo Medical Treatment Center Lihuili Hospital， Ningbo 315041， China

[Abstract] Objective To study the relationship among the mental health status and the self consistency and congruence， coping style of the unmarried pregnant female. Methods A total of 128 unmarried pregnant female came from our hospital as observation group， and 128 healthy unmarried female were selected as control group. They were investigated by Symptom Checklist 90 （SCL-90）， Self Consistency and Congruence Scale （SCCS） and Simplified Coping Style Questionnaire （SCSQ）. Results The factor score of SCL-90 in the observation group was higher than that of the control group； The self-flexible score of SCCS was lower and other factor scores were higher； The score of positive coping-style was lower and there were significant differences （P＜0.05）. The scores of SCL-90 was positively correlated with self consistency and congruence score， and the score of negative coping-style was negative correlated with the score of positive coping-style； Self consistency and congruence score was positively correlated with somatization， compulsion， interpersonal sensitivity， depression， anxiety， hostility and paranoid. Conclusion The unmarried pregnant female should receive some sexual health education， and it is imperative to give them some psychological consultation to help them developing positive attitude to life and improving the mental and physical health.

[Key words] Unmarried pregnant； Mental health status； Self-consciousness

未婚先孕和未婚人流是世界各国都存在的一种社会问题。在我国，未婚及由此导致的未婚妊娠问题日趋严重，这一问题已引起社会各界的普遍关注，并已经成为目前社会医学研究的重要课题，尤其是未婚妊娠少女的心理健康状况及其自我意识更是越来越受到人们的重视[1]。

本研究对128名来我院妇科就诊的未婚妊娠少女及128名同期来我院就诊的健康少女进行调查，旨在为青少年的性健康教育及其干预措施的选取提供一个参考的依据，以达到防止和减少未婚先孕及未婚人工流产的目的，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集2003年12月～2010年12月来我院妇科门诊就诊的未婚妊娠少女128例作为观察组，年龄16～25岁，平均（20.0±3.9）岁；受教育程度：大专及以上43例，高中及中专51例，初中及以下34例。选取同时期来我院健康体检的健康少女128例作为对照组，年龄15～23岁，平均（20.0±3.5）岁；受教育程度：大专及以上45例，高中及中专50例，初中及以下33例。两组研究对象在年龄、受教育程度等方面经统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 调查工具

调查工具采用：①症状自评量表SCL-90[2]，此量表分为5级评分，得分越高说明患者的心理健康水平越差；此量表共包含90个条目，9个因子，分为躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执和精神病性；②自我和谐量表，也采用5级评分，得分越高说明患者的自我和谐程度越低；此量表共包含35个条目；③简易应对方式量表[3]，采用4级评分，此量表共包括20个条目，包含2个维度：积极应对和消极应对。

1.3 调查方法

调查采用问卷形式，调查问卷由两组研究对象独立填写，由有一定工作经验的医生在调查中向研究对象说明本次调查问卷不记姓名和地址，承诺对所答内容会做到严格保密。问卷现场收回，共收回有效问卷256份。

1.4 统计学处理

所有数据均采用SPSS13.0统计软件处理，所采用的统计学方法包括t检验、χ2检验及相关分析，其中计量资料采用均数±标准差（χ±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组症状自评量表比较

观察组症状自评得分及症状自评量表中的各因子：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执和精神病性得分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组自我和谐量表比较

观察组自我灵活得分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；其他指标如自我和谐、自我经验及自我刻板得分均明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组应对方式比较

观察组及对照组的积极应对得分分别为（1.25±0.31）、（1.71±0.41），经统计学分析，差异具有统计学意义（t=3.21，P＜0.05）；观察组和对照组的消极应对得分分别为（1.79±0.49）、（1.52±0.40），经统计学分析，差异具有统计学意义（t=3.63，P＜0.05）。

2.4 相关分析

未婚妊娠妇女症状自评得分与自我和谐得分和消极应对得分呈明显正相关，与积极应对得分呈明显负相关；自我和谐得分与SCL-90各因子中的恐惧和精神病性得分无明显相关性，与其余因子得分呈明显正相关；消极应对得分与SCL-90各因子中的恐惧、偏执及精神病性得分无明显相关性，但与其他指标呈明显正相关；积极应对得分除与恐惧得分无明显相关性外，与其他指标呈明显负相关。见表3。

3 讨论

目前，在因意外怀孕接受人工终止妊娠手术的妇女中有一半以上是未婚妊娠少女，且此比例仍有逐年上升趋势[4]。笔者认为原因有多方面：①可能是因为近年来人们的生活水平大幅提高，青少年的生理成熟明显提前，其性发育的成熟及其与性发育成熟相伴的性意识的不认识增加了青少年适应的困难和情感的障碍；②目前青少年多对婚前持宽容态度，而较少考虑对今后的生理或心理上的危害。在美国5个城市调查发现，虽然大多数成年人认为青少年未婚妊娠是个大问题，但是绝大部分年轻人则认为18岁以前的是可以接受的；③性知识及避孕措施的缺乏是造成青少年未婚妊娠的一个重要的因素；④家庭环境因素也是青少年未婚妊娠的一个不可忽视的因素；⑤社会因素如社会经济状况、社会支持程度、文化传媒因素等都是青少年未婚妊娠的影响因素[5]。未婚妊娠女青年常常表现为头痛、烦躁、自卑感、心神不安、悲观、失望、厌烦，甚至产生恐惧、自杀观念等，严重影响青少年的身心健康。

本研究结果发现，观察组SCL-90各项因子得分、自我和谐、自我经验及自我刻板得分、消极应对得分明显高于对照组，自我灵活得分、积极应对得分明显低于对照组，以上指标差异均具有统计学意义（P＜0.05）。提示可能是因为我国人民仍受传统封建思想的影响，对未婚先孕妇女仍然存在歧视，使未婚妊娠少女产生了强烈的心理和生理反应。此结果表明观察组人群倾向于使用不成熟的应对方式，也充分说明了其在解决问题和环节压力能力上存在不足[6]。研究发现，症状自评得分与自我和谐得分和消极应对得分呈明显正相关，与积极应对得分呈明显负相关；自我和谐得分与SCL-90中躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执呈明显正相关；消极应对得分与躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对呈明显正相关；积极应对得分与躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执和精神病性呈明显负相关。

总之，未婚妊娠对女性的身体和心理健康产生不良的影响，对其应采取性健康教育等措施进行干预，同时对其进行心理辅导也非常必要，使其树立正确的性观念及积极向上的生活态度，防止和减少未婚先孕和未婚人工流产的发生，提高其身心健康。

[参考文献]

[1] 林璇，杨艺明，胡艳芳，等. 未婚妊娠的心理状况调查分析[J]. 中国妇幼保健，2006，21（7）：975-977.

[2] 解亚宁. 简易应对方式问卷//汪向东，王希林，马弘. 心理卫生评定量表手册[M]. 中国心理卫生杂志社，1999：122-124.

[3] Folkman S，Lazarus RS，Dunkel-Schetter C，et al. Dynamics of a stressful encounter： cognitive appraisal， coping， and encounter outcomes[J]. J Pers Soc Psychol，1986，50（5）：992-1003.

[4] 靳艳萍，徐凤娟，吴志勇. 未婚妊娠女青少年的心理和社会因素调查及对策[J]. 黑龙江医学，2001，25（6）：466.

[5] 林璇，张静. 未婚妊娠的影响因素和社会预防措施[J]. 国外医学：社会医学分册，2005，22（3）：135-137.

[6] 余小鸣，李游，宫露霞，等. 未婚妊娠少女应对方式及其与心理健康状况的关系[J]. 中国心理卫生杂志，2008，22（2）：142-143.

（收稿日期：2011-06-07）