糖尿病足患者的危险因素分析与护理干预研究

【摘要】 目的 研究分析糖尿病足的危险因素和护理干预措施。方法 26例糖尿病足患者为研究对象， 对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果 26例患者当中有96%的患者有2～3种合并症与糖尿病足有关， 并且有20例患者出现了严重的足部功能减退。结论 有效的预防引发糖尿病足的危险因素措施和科学的护理干预， 能够降低糖尿病足发生的可能性。

【关键词】 糖尿病足；危险因素；护理干预

糖尿病足是由于患者的下肢端出现缺血、神经病变合并感染而造成的足部疾病。这种疾病是糖尿病患者中致死率和致残率都非常高的并发症。根据有关资料分析， 糖尿病足在糖尿病患者中的病发率是0.9%～14.5%， 其中老年糖尿病发病率又高达2.7%～14.5%[1]。糖尿病足对患者的生活质量有非常大的影响， 因此， 必须做出积极的防御和治疗。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 以2012～2013年在本院接受治疗的26例患者为研究对象， 其中男11例， 女15例， 平均年龄（62.27±8.14）岁。26例患者中有18例患者出现了不同程度的肢端苍白、间歇性跛行、足部动脉搏的减弱；20例患者出现皮肤干燥无汗、肢端麻木、疼痛感降低、腱反射能力下降。

1. 2 方法 使用糖尿病专护自行设计使用的教育评估表对患者的身心状态、文化背景、受教育程度、对疾病的认识程度以及患者的健康行为等进行回顾性分析。

2 结果

通过研究调查分析， 26例患者当中有96%的患者有2～3种合并症与糖尿病足有关， 并且有20例患者出现了严重的足部功能减退。

3 讨论

3. 1 危险因素 老年人是糖尿病足的高发人群， 其中主要的原因是由于患者的认知度较低、不良的健康行为、血糖的控制不达标以及社会对于这项疾病治疗的支持程度等危险因素有关。通过本次的研究调查发现， 糖尿病足的易感人群是老年人。造成这一现象的原因主要有患者的认知度比较低、代谢控制不达标以及患者的心理因素影响。首先， 就认知度来讲， 有90%的老年人患者来自于农村， 他们没有得到规范的治疗， 对于饮食和运动的治疗没有足够的认知， 而且缺乏对于足部防护所需要的知识和技能， 最终引发糖尿病足的发生。其次， 糖尿病患者在糖分、脂肪和蛋白质等影响物质的代谢上存在着非常严重的紊乱， 这种紊乱导致了患者的免疫功能受到损害， 细胞介导免疫能力就会下降， 使得患者的足部非常容易受到感染。最后， 糖尿病患者周围的人群所散布的负面信息， 造成患者对于疾病的误解， 使得患者出现失望、自暴自弃、听天由命等负面情绪， 患者不再积极配合治疗， 导致患者引发糖尿病足疾病[2]。

3. 2 护理干预 科学的护理干预措施， 对于帮助患者治疗糖尿病足疾病的治疗非常有效。首先， 提高患者对于疾病的认知度。医护人员应当设立专门的授课小组， 对患者及其家属进行每周至少两次的疾病知识授课， 让其全面的认识了解糖尿病足这种疾病， 以加强足部的维护， 避免这种并发症的发生。其次， 为患者设置专门的足部护理计划， ①医护人员应当定期对患者的足部皮肤进行检查， 一旦足部出现水泡、足趾积压和变形等现象， 要立即通知医生进行科学的处理。②加强患者下肢的保暖， 以保证患者下肢血液的流畅。③根据患者的实际情况， 指导患者进行适量的室外运动， 并要让患者每天进行定量的步行。从而改善自身的下肢血液循环， 增强机体的新陈代谢功能， 最终有效地降低血糖。最后， 给予心理护理。医护人员应当做好与患者之间的沟通， 以诚恳的语言、热情的态度来消除患者的紧张、焦躁情绪， 并要在患者中建立起应有的威信， 以增加患者对于医护人员的依赖感， 这样患者良好心理反应就能够被激发出来。另外， 由于糖尿病患者的疾病状态相对复杂， 院方应当充分考虑各种影响因素， 为患者建立良好的病室环境[3]。

总之， 糖尿病足虽然是糖尿病患者中致死和致残率都非常高的严重并发症， 但是， 只要分析好其中的危险因素， 并对这些危险因素做出合理有效的防御措施， 就能够降低糖尿病足出现的可能性。除此之外， 良好、科学、有效的护理干预， 是预防糖尿病足发生的另一个重要的途径， 护理干预具体的又分为对患者的心理护理、糖尿病足知识宣教等工作。经过实践也可以发现， 护理干预能够有效的降低糖尿病足发生的概率， 因此， 医院方面必须将这项工作重视起来。

参考文献

[1] 胡亚芬.糖尿病足的早期护理干预.中国中医现代远程教育， 2013（6）：34-35.

[2] 郝广英， 韩验菊.早期干预对于糖尿病足患者自我护理的影响. 中华现代护理杂志， 2011（22）：83-84.

[3] 左守凤.糖尿病足的危险因素及预防和护理.中国实用医药， 2013，8（28）：209-210.

[收稿日期：2014-05-19]