2008-我院中成药用药现状调查及经济学分析

【中图分类号】R954 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)10－0309－01

【摘要】目的：通过对我院中成药用药分析，了解我院中成药的应用现状，促进合理用药。方法：对我院中成药的用药品种、金额、数量、用药频度等，采用列表分析的方法，找出中成药用药规律及存在问题。结果：我院中成药销售金额逐年上升，中药注射剂在临床得到广泛使用。结论：我院中成药用药基本合理，但仍有需要改进的地方。

【关键词】中成药；销售金额；用药频度; 用药分析

Use of Chinese Patent Medicines in Our Hospita from 2008 to 2010:Statu Quo and Economic Analysis

Lu keyun

【ABSTRACT】Objective：To investigate the status quo of the use of Chinese patent medicines in our hospital and to put forward the coping strategies. Methods：Analyzed the lists of the categories，the amounts，the dosages，the DDDs，the average daily cost，annual consumption，and total consumption of Chinese patent medicines in the hospital from 2008 to 2010，and studied the principles about the utilization of Chinese patent medicines and figured out the problems existing in this field. Results: The Sales Amount of the Chinese patent medicine in our hospital increased year by year, Chinese patent medicines for Injection are Widely used in clinical. Conclusion：The usage of Chinese patent medicines in our hospital is reasonable, but need to improved in some respects.

【KEY WORDS】Chinese patent medicines; ales revenue；DDDs; Analysis of Drug Use

我院是具有中医特色、整体服务功能完善的二级甲等中医医院。一直坚持发挥中医药特色优势为宗旨，为山区的人民群众提供安全有效的诊疗服务。本文通过对我院中成药用药现状进行调查及经济学分析，为临床合理用药和药剂科工作提供有意义的参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料:调取我院药库管理信息系统2008-2010年中成药的出库数据信息．包括名称、类别、剂型、规格、消耗数量、销售金额等．并对这些数据信息用Excel程序进行统计处理。

1.2 方法:对我院这三个年度的中成药销售金额进行统计处理，确定药品的限定日剂量(DDD)值，再根据限定日剂量(DDD)计算药品的用药频度(DDDs)，由此计算出药品的日用药金额(DDDC)。DDD值以2010年版《中国药典临床用药须知》规定为准，无记载的依据说明书来确定。计算公式：DDDs=药品的年消耗量／该药的DDD值；日均费用(DDDC)=药品的销售总金额/该药的DDDs。同一药品不同规格均折算成同一规格后求和，作为该药的总消耗量。

2 结果

2.1 中成药销售金额与全部药品销售金额比值(结果见表1)。

2.2 中药注射剂销售金额与全部中成药销售金额比值(结果见表2)。

2.3 各大类中成药销售情况(结果见表3)。

2.4 各年度中成药DDDs排序及DDDC统计(结果见表4)。

3 分析与讨论

由表1可知我院2009-2010年的中成药销售金额比例均为22.7％左右．非常稳定。虽然品种数减少，中成药销售金额仍逐年上升。由表2可知我院中药注射剂连续三年销售金额保持在第一位，品种数变化不大，稳定在15种左右，销售金额却逐年上升。说明中成药是我院治疗用药中不可缺少的重要组成部分，中药注射剂作为中成药现代新剂型在我院得到积极的使用。

由表3可知，心脑血管类、骨伤科用药中成药的销售金额连续三年排在前两位。其中心脑血管类中成药销售金额所占比例均超过50%。提示心脑血管疾病位于我县发病率之首。骨伤科是我院的特色专科，发挥中医药特色优势注重中药中成药的使用。

DDDs大，反映患者对该药的选择倾向性大；DDDs小，说明患者已逐渐少用该药。由表4可知，咳特灵胶囊在三年中DDDs排序均在第一位，表明其疗效肯定、价格便宜，受到了广大医患的欢迎。咳特灵胶囊的DDDs逐年递减可能是因为有更多的同类品种可供选择。从08年起DDDs较小的一些品种逐渐退出临床，疗效确切价格适中的一些新品种例如乙肝清热解毒胶囊就淘汰了原有品种进入临床使用。

DDDs排名前20的中成药日用金额大多数10元, 说明我院大部分药品的价格适中，不乏价格低廉的药品。前两个年度疗效肯定、价格适中的清热消炎宁胶囊DDDs排序均在第六位。由于某些原因，10年起为清热解毒胶囊所替代。而清热解毒胶囊在10年中DDDs排序更达到了第二位。

DDDs排序前20位的中成药中，仍以心脑血管用药和骨伤科用药为主，大部分品种DDDs均有不同程度增长。

使用中成药时掌握严格的适应症是取得良好效果的关键，应注意合理配伍，指导病人正确的服药时间提醒钦食禁忌，辩证地应用药引［1］。中药注射剂虽然在疾病治疗方面有其独特优势，医疗机构应加强对中药注射剂临床使用的管理，医师应遵循《中药注射剂临床应用指导原则》，严格依据药品说明书处方用药，强化中医辩证用药意识，把握中医用药指征，减少中药注射剂的盲目使用，降低不良反应发生率［2］。

4 总结

3年来，我院发挥了中医药特色的优势，能够以较小的经济投入得到合理的疗效。我院中成药用药基本合理，但仍有需要改进的地方。

参考文献

［1］ 刑俊梅.中成药的临床应用［J］.社区医院杂志，2009，7（14）：17-18.

［2］ 胡应伦，郭清平，张全英. 我院2006～2009年中药注射剂临床应用现状及趋势分析［J］.中国药房，2010，21（15）：1426-1429.

作者单位：527100 云浮市郁南县中医院药剂科