试论2010—上海医院业务收入的影响因素

摘要： 目的：用多因素分析法分析医院业务收入并找出影响因素。方法：对2009-2010年上海地区医院门诊、住院收入的变动建立因素指数体系，应用多因素分析法分析。结果：2011年较2010年，上海地区医院业务收入快速增长，以手术量增多而产生的日均费用增加为主，其次是门诊人次和出院人次的增加所致。结论：上海地区医疗水平、服务质量以及综合经济管理能力均保持全国领先，应进一步缩短平均住院日。

Abstract： Objective： use multiple factors analysis to analyze hospital business income and find out the influence factors. Methods： build factor index system of 2009-2010 Shanghai hospital outpatients， hospital income changes， and analyze using multiple factors analysis method. Results： comparing with 2010， in 2011， the rapid growth of hospital business income and increase of the surgical extent from the average daily cost increase is major， the second is outpatient service people and the increase of discharges. Conclusion： Shanghai regional medical level， the quality of service， and comprehensive economic management ability are in the lead， and should further shorten the average day in hospital.

关键词： 上海医院；业务收入；因素分析

Key words： Shanghai hospital；business income；factor analysis

中图分类号：R197.1 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2012）34-0303-02

0 引言

业务收入是医院经济效益和管理水平高低的反映[1，2，3]。2005-2009年，门诊和出院病人次均医药费用的平均增长速度，上海分别是3.62%和6.72%[4]。而2000年-2010年，上海地区医院诊疗人数年均增长9.3%，医生人均每日担负诊疗人次年均增长速度达6.63%，人均住院费用年均增长6.04%[5]。1999年以来，上海10所医院平均医疗收入支出比从未超过1.00，平均业务收入结余率、净资产结余率从未超过9.0%，2006年经费自率低于100%[6]。本文就上海医院2010-2011年业务收入的影响因素进行分析，为上海地区医院提供信息和优化政策依据[7]，减轻患者就医经济负担，提高医院综合经营管理，坚持办医公益性。

1 资料与方法

1.1 资料来源 本文数据来源《2011中国卫生统计年鉴》和《2012中国卫生统计年鉴》，数据采用excel处理[8]。见表1、2。

1.2 方法 以2010年为基期、2011年为报告期，用指数因素分析法分析门诊与住院收入的影响因素，运用指数体系来测定各因素总量指标变动的影响程度和影响的数额[9，10]。

①门诊收入=门诊人次×每门诊人次费用

门诊收入总指数：

∑q1p1/∑q0p0=（∑q1p0/∑q0p0）×（∑q1p1/∑q1p0）

增长额：∑q1p1-∑q0p0

门诊人次变动影响指数：

∑q1p0/∑q0p0

增长额：∑q1p0-∑q0p0

门诊人次平均费用变动影响指数：

∑q1p1/∑q1p0

增长额：∑q1p1-∑q1p0

②住院收入=出院病人数×平均住院床日×日均费用

住院收入总指数：∑a1b1c1/∑a0b0c0

增长额：∑a1b1c1-∑a0b0c0

出院人次变动影响指数：∑a1b0c0/∑a0b0c0

增长额：∑a1b0c0-∑a0b0c0

出院者平均住院天数变动影响指数：∑a1b1c0/∑a1b0c0

增长额：∑a1b1c0-∑a1b0c0

出日均费用变动影响指数：∑a1b1c1/∑a1b1c0

增长额：∑a1b1c1-∑a1b1c0

2 结果与分析

2.1 门诊收入

门诊收入总指数：∑q1p1/∑q0p0=113.28%

增长额：∑q1p1-∑q0p0=343368.1万元

门诊人次变动影响指数：∑q1p0/∑q0p0=108.97%

增长额：∑q1p0-∑q0p0=231972.45万元

门诊人次平均费用变动影响指数：∑q1p1/∑q1p0=103.95%

增长额：∑q1p1-∑q1p0=111395.6万元

报告期与基期相比，上海医院门诊收入增加343368.1万元，增长13.28%；其中由于报告期门诊人次增加9357501人次，收入增加231972.45万元，增长8.97%；门诊人次平均费用报告期较基期增加111395.6万元，增长率3.95%。

2.2 住院收入

2011年与2010年同期相比，

住院收入总指数：∑a1b1c1/∑a0b0c0=100.37%

增长额：∑a1b1c1-∑a0b0c0=9662.8万元

出院人次变动影响指数：∑a1b0c0/∑a0b0c0=107.81%

增长额：∑a1b0c0-∑a0b0c0=202319.4万元

出院者平均住院天数变动影响指数：∑a1b1c0/∑a1b0c0=93.08%

增长额：∑a1b1c0-∑a1b0c0=-193311万元

日均费用变动影响指数：∑a1b1c1/∑a1b1c0=100.03%

增长额：∑a1b1c1-∑a1b1c0=654.48万元

报告期与基期相比，住院收入总指数100.37%，增长额为9662.8万元，增长0.37%。其中由于出院人次增加165160人次，变动影响指数为107.81%，增加202319.4万元，增长7.81%；平均住院日影响指数为93.08%，减少193311万元，负增长6.92%；日均费用影响指数为100.03%，增加654.48万元，增长0.03%。

3 讨论

①2011年较2010年，上海地区医院业务收入增长快速，其中住院收入占总业务收入的52.65%，较门诊收入略多。

②由于住院日均费用增长13.72%而创收356654.5万元，为主要的业务收入；其中药费环比增长1.33%，检查治疗费环比增长4.77%，而手术费为2011年全国之首，说明上海地区医院通过先进医疗水平和优质医疗服务吸引全国各地患者到上海就医。

③由于门诊人次、出院人次分别增长8.36%和7.81%，成为业务收入的另一个主要影响因素。上海地区医院通过郊区三级医院建设项目建立，购置高端医疗设备，制订诊疗科目和专项技术准入标准，强化医疗服务要素准入管理，医疗质量控制网络覆盖面广等等措施，确保上海医疗水平的领先地位，从而吸引全国各地患者。

④由于门诊人均费用增长3.95%而创收111395.6%，相比2011年2011年上海居民消费价格指数105.2%[11]，上海地区医院较好地缓解“看病贵”问题。由于平均住院日缩短0.8日，减少193311万元，2011年平均住院日为12.1日，仍可再缩短平均住院日，更好地减轻患者经济负担。

4 小结

2011年较2010年，上海地区医院业务收入快速增长，以手术量增多而产生的日均费用增加为主，其次是门诊人次和出院人次的增加。上海地区医疗水平、服务质量以及综合经济管理能力均保持全国领先，应进一步缩短平均住院日。

参考文献：

[1]杨梅芬.用因素分析法分析医院的业务收入.中国卫生统计，2012，29（4）：590-593.

[2]李向红，雍景华.医院业务收入增减变动的因素分析.中国卫生统计，2010，27，（05）：512-513.

[3]李凌雯，任莉莉，刘宇.医院业务收入增长因素分析[J].现代预防医学，2010，37（12）：2214-2215.

[4]李敏，彭建涛.中国医疗卫生事业效益分析之系列研究——2005-2009年北京、天津、上海、重庆四个直辖市医院效益分析.价值工程，2012，31（290）：321-323.

[5]李敏，罗振宇，李霞.中国医疗卫生事业效益分析之系列研究——2000～2010年上海市医疗卫生机构效益分析.价值工程， 2012，31（285）：306-308.

[6]祝延红，陈敏生，江一峰等.上海三级甲等综合性医院收益变化趋势及其影响因素分析[J].中国医院管理，2010，30（11）：9-11.

[7]钱红.某医院经济收入统计分析[J].中国医院统计，2008，15（04）：369-370.

[8]美Loren Abdulezer著.Excel求生指南.第1版.北京：人民邮电出版社，2007：41-47.

[9]鲜祖德主编.统计基础知识与统计实务.第1版.北京：中国财政经济出版社，2012：105-106.

[10]刘汉良.统计学教程.上海财经大学出版社[M].1997年8月第2版.2001年8月第7次印刷：346-353.

[11]中华人民共和国国家统计局.各地区居民消费价格指数（2011年12月）全.http：//