门诊手术患者的心理护理体会

[摘要] 目的:探讨心理护理在门诊手术中的应用价值。方法:将我院2008年1月~2009年12月间的门诊手术患者随机分为两组,心理护理组及对照组,对比不同护理方法对患者情绪的影响,以及对患者术后整体情况的影响。结果:心理护理组患者情绪状态及整体状况明显优于对照组。结论:正确充分的心理护理对改善门诊手术患者的情绪状态有显著的作用,值得临床推广。

[关键词] 门诊手术;心理护理;情绪调整

[中图分类号] R473.6[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)05(c)-100-01

尽管门诊手术多为操作简单的小手术,却仍对患者有不同程度的创伤。绝大部分患者对手术均存在恐惧、紧张、焦虑、顾虑重重、患得患失等不良心理情绪[1],我院为门诊手术患者提供心理护理,取得良好的效果,现报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料

我院于2008年1月~2009年12月收治门诊择期手术患者2 136例,其中,男1 120例,女1 016例,患者年龄12~58岁,平均32.5岁。2 136例门诊手术中,脂肪瘤切除术835例,乳腺包括切除术758例,淋巴结活检术163例,腋臭切除术152例,包皮环切术228例。将患者随机分为心理护理组和对照组,其中心理护理组1 123例,对照组1 013例,两组患者手术在性别、年龄、病种、手术方式等方面无显著性差异(P>0.05)。

1.2 心理状态临床表现

1.2.1恐惧、紧张担心自己能否耐受麻醉、术中疼痛以及术后能否恢复而引起恐惧、紧张情绪。

1.2.2焦虑、顾虑重重主要发生在肿物切除患者,患者多担心肿物为恶性,出现情绪低落、面色苍白、双目紧闭、出汗、肌肉紧张、拳头紧握、脉搏加快、血压升高,甚至恶心、呕吐等。

1.2.3缺乏信任不信任手术医生的技术,对医生所作出的诊断及治疗方式的选择缺乏信任。

1.3 心理护理对策

1.3.1术前护理首先应与患者建立良好的护患关系[2],护理人员首先向患者介绍手术室环境,手术医生的执业资格及丰富的手术经验,认真了解患者的顾虑,详细耐心地介绍手术的操作方法,向其解释门诊手术大部分属于小手术,创伤小、出血少、术后恢复快等,取得患者的信任,使患者在手术过程中能主动配合医生完成手术操作。缓解患者焦虑、紧张的不良情绪,树立顺利度过手术的信心,使患者以积极乐观的心理状态接受手术[3]。

1.3.2术中护理保持手术室整洁、安静、空气流通、温湿度适宜[4]。医护人员在术中应保持严谨的态度,以免引起患者的不安全感。护理人员在手术台旁,注意观察患者的不良反应以及异常的肢体语言。安慰患者,指导其在疼痛、紧张发生时,进行放松调整。在术中可选择与患者交谈,分散患者的注意力,安抚患者的不良情绪,使患者可以平静地接受手术。

1.3.3 术后护理手术结束后患者希望了解疾病的程度、良恶性与预后的真实情况[5]。护理人员应告知患者手术的过程,亲切地安慰和鼓励患者,告知手术的结果,如需病理检查,则需告知患者何时取结果。并给患者以希望,树立信心和安全感。告知患者术后的注意事项,以及疼痛的处理方法,使患者在每个环节都能有减轻疼痛与不适的对策[6],以积极乐观的心态面对手术及手术结果。

1.3.4 心理护理效果评定情绪稳定:患者焦虑、紧张情绪得以缓解,可以平静地接受手术,术中配合良好。情绪失衡:患者仍有较严重的焦虑、紧张情绪,术中紧张、恐惧,术中配合欠佳。

2结果

心理护理组情绪状态明显好于对照组。见表1。

表1两组患者情绪状态比较

心理护理组与对照组比较,*P

3讨论

本研究结果表明,心理护理组患者情绪状态及整体状况明显优于对照组。可见,正确充分的心理护理对改善门诊手术患者的情绪状态有显著的作用,值得临床推广。

[参考文献]

[1]王翠萍,谷晓风,王琳.门诊手术病人术前心理护理的效果分析[J].菏泽医学专科学校学报,2005,17(1):86-87.

[2]王琼英,任泽娟.门诊手术病人的心理护理[J].现代医药卫生,2008,24(15):2344.

[3]李兰兰,黎敏球.术前心理护理在门诊手术中的临床应用[J].当代护士(学术版),2007,14(8):57.

[4]王守香.门诊手术病人的心理护理体会[J].青岛医药卫生,2009,41(6):448.

[5]武梅.心理干预在门诊手术病人中的应用[J].护士进修杂志,2006,21(2):21.

[6]刘凤英,侯同秀,侯宗芹,等.心理干预对门诊手术病人的影响[J].医学信息:手术学分册,2007,20(2):38.

(收稿日期:2010-02-23)