厄贝沙坦治疗高血压合并高尿酸血症的临床价值

【摘要】目的通过实例分析厄贝沙坦对于原发性高血压合并高尿酸血症的临床治疗作用。方法选取我院适合标准的高血压合并高尿酸血症患者244例进行临床分析，采用厄贝沙坦治疗4个月后，对这些患者的用药前后血压以及血尿酸水平的变化进行研究。结果在进行采用厄贝沙坦治疗后，患者的收缩压和舒张压明显下降，统计学显示有明显的差异性，这就充分说明了厄贝沙坦具有非常好的降压效果，另外，治疗后四个月患者的血尿酸水平与治疗前进行比较也有明显的改善，差异有统计学意义。结论厄贝沙坦在治疗高血压合并高尿酸血症患者时有明显的效果，该方法起到降压的效果，同时也能够降低血尿酸，以此来更好的保护肾功能。

【关键词】厄贝沙坦；高血压；高尿酸；收缩压；舒张压；肾功能

近年来，我国的高血压患者越来越普遍，很多中年人都开始患有高血压，这就严重影响了人们的健康。高血压疾病会对患者的心，脑，肾造成损害，所以高血压是一种严重影响人们健康的疾病，必须引起我们的高度重视[1]。本文对我院符合要求的244例高血压合并高尿酸血症患者进行了分析，报告结果如下：

1资料与方法

1.1基本资料选择我院2010年6月-2012年1月就诊和住院的244例高血压合并高尿酸血症患者。这244例患者中男性患者为136例，女性患者为108例，年龄分布在43岁到79岁之间，所有选取的244例患者均符合高血压诊断的标准，就是患者的收缩压大约等于140mmHg，舒张压大于等于90mmHg。另外，所有患者的血清尿酸水平都符合国家规定的高尿酸血症。

1.2方法血压测量方法为在上午八点到十点之间，测量三次，测量的位置为右上臂坐位，取三次血压的平均值。血尿酸检测方法为采用全自动生化分析仪检测清晨空腹血尿酸值，观察期间不得使用利尿剂、降尿酸药物以及其他影响尿酸代谢的药物，一定要注意的是在进行采血的前三天必须严格控制嘌呤饮食[2]。对于高血压一级和二级患者服用厄贝沙坦的量不同。一级患者每天服用75mg一次，二级患者每天服用150mg一次，并且固定都在早上8点服药。所采用的统计学方法中，在治疗的前后比较采用配对t检验，所有的数据用 表示[3]。

2结果

高血压合并高尿酸血症患者在服用厄贝沙坦后4个月，血压舒张压和收缩压都有所下降，舒张压平均下降了9.48%，收缩压平均下降了13.6%。另外血尿酸平均下降了14.11%。由此可见，在进行采用厄贝沙坦治疗后，患者的收缩压和舒张压明显下降，统计学显示有明显的差异性，这就充分说明了厄贝沙坦具有非常好的降压效果，同时，治疗后四个月患者的血尿酸水平与治疗前进行比较也有明显的改善，差异有统计学意义[4]。另外，这244例患者在用药前后，各项指标如肾功能血脂血糖等都正常，没有明显的变化，仅仅出现了2例患者出现头晕现象。所有患者中也没出现干咳和胃肠道的症状。说明厄贝沙坦没有任何的副作用。

3讨论

我国的高血压患者越来越普遍，很多中年人都开始患有高血压，这就严重影响了人们的健康。高血压疾病会对患者的心，脑，肾造成损害，所以高血压是一种严重影响人们健康的疾病，必须引起我们的高度重视。研究发现，很多降压药都会影响尿酸生成和排泄，致血尿酸（UA）浓度升高，诱发或加重痛风和高尿酸血症[5]。

研究表明，一项好的治疗高血压策略应该是既能稳定降压又能同时为肾脏提供保护，防止因高血压受损的肾功能进一步恶化。通过本文对我院244例高血压合并高尿酸血症患者进行分析，表明，厄贝沙坦不但具有明显的降压效果，还能够有效的降低尿酸。另外，厄贝沙坦降尿酸机制尚不十分明确，推测可能与本研究中患者血尿酸平均水平较高有关[6]。由于其对血管紧张素Ⅱ受体的阻断作用，能有效改善肾血流量，减少尿蛋白的排泄，从而对肾脏起保护作用。

参考文献

[1]袁玉琼.厄贝沙坦对原发性高血压及其肾功能作用的研究[J].临床合理用药杂志，2009（09）.

[2]张全勇.氯沙坦和福辛普利降压、降尿酸作用的临床观察[J].中国社区医师（医学专业），2010（08）.

[3]郭利平.厄贝沙坦治疗高血压合并高尿酸血症90例疗效观察[J].中华实用诊断与治疗杂志，2009（10）.

[4]殷安康.厄贝沙坦与吲达帕胺联合治疗中、重度高血压的疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2007（09）.

[5]ElisafM，TsimimosV，Bairaktaric E，et al.Ef-fectofmicron-ized fenofbrate and losartan combination on uric acidmetabo-lism in hy-pertensive patientswith hyperuricemia，1999.

[6]Fauvd JP， Vebn S， BerraN， et a1.Effects ofLo-sartan on re-nal function patintswith essen-tialhypertension.JCard- iovasc Pham-Jaco，1996，28（2）：259-260.