护理干预对于原发性高血压药物治疗依从性影响临床研究

【摘要】 目的 探讨护理干预对于原发性高血压药物治疗依从性、血压控制及生存质量改善效果的影响。方法 选取我院2010年3月至2011年7月收治原发性高血压患者240例，随机分为两组，其中对照组120例，采用常规高血压治疗及护理；干预组102例，在对照组干预基础上，加用高血压药物治疗依从性护理干预措施；干预时间均为3个月，比较两组患者干预前后治疗依从性评分，收缩压、舒张压指标及生存质量评分等。结果 两组患者干预前治疗依从性评分组间比较差异无统计学意义(P>005)；干预组患者干预后治疗依从性评分明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义(P005)；干预后收缩压、舒张压水平较治疗前均明显改善，组间比较差异有统计学意义(P

【关键词】 护理干预；原发性高血压；药物；治疗依从性；影响

11 一般资料 选取我院2010年3月至2011年7月收治原发性高血压患者240例，均符合中国国高血压防治指南修订委员会《中国高血压防治指南(2005修订版)》原发性高血压临床诊断标准［5］。全部患者随机分为对照组(120例)和干预组(120例)两组患者年龄、性别、病程及血压水平等临床资料方面组间比较差异无统计学意义(P>005)，具有可比性。

12 方法 对照组患者采用常规高血压治疗及护理；干预组患者在对照组干预基础上，加用高血压药物治疗依从性护理干预措施，包括：①心理疏导，耐心细致地向患者介绍高血压疾病相关知识及坚持药物治疗重要性［6］，消除疑虑烦躁心理，同时以治疗效果满意病例鼓励患者，使其保持乐观心态，积极主动配合临床治疗工作，以提高治疗依从性，保证血压控制在适宜水平。②合理饮食，由专业人员制定食谱，日常饮食以低盐、低脂、高蛋白、高维生素及高纤维素饮食为主［78］，避免暴饮暴食，有效控制体重，注意戒烟戒酒。③运动疗法，根据患者年龄、病情等制定个性化的运动锻炼计划，遵循循序渐进、量力而行原则，一般每天运动两次，每次20~30 min，以不疲劳为宜。④药物指导，对于患者日常用药进行监督指导，联合使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，以有效发挥协同治疗效果，减少药物使用量，降低不良反应发生率，保证患者收缩压/舒张压水平控制在145/95 mm Hg以下［9］。

13 观察指标 患者分别于干预前后进行治疗依从性评分，收缩压、舒张压指标检测及生存质量评分等；其中治疗依从性评分采用依从性问卷调查量表［10］；生存质量评分采用生存质量测评表(QOL)［11］，均由经过培训护理人员进行评分计算。

14 统计学方法 统计学分析采用SPSS 110软件进行，计量资料采用t检验，以均数±标准差表示；计数资料采用χ2检验；检验水准为α=005。

2 结果

21 两组患者干预前后治疗依从性评分比较 对照组患者干预前后治疗依从性评分分别为(478±112)分，(373±82)分；实验组患者干预前后治疗依从性评分分别为(475±120)分，(259±68)分；两组患者干预前治疗依从性评分组间比较差异无统计学意义(P>005)；干预组患者干预后治疗依从性评分明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义(P

表1 两组患者干预前后治疗依从性评分比较(x±s)

组别 例数 治疗前(分) 治疗后(分)

对照组 120 478±112 373±82

干预组 120 475±120 259±68

注：P

22 两组患者干预前后血压指标比较 对照组患者干预前后收缩压值分别为(1637±225)mm Hg，(1462±177)mm Hg；实验组患者干预前后收缩压值分别为(1629±241)mm Hg，(1218±124)mm Hg；对照组患者干预前后舒张压值分别为(991±117)mm Hg，(918±79)mm Hg；实验组患者干预前后舒张压值分别为(986±110)mm Hg，(832±65)mm Hg；两组患者干预前收缩压、舒张压水平组间比较差异无统计学意义(P>005)；干预后收缩压、舒张压水平较治疗前均明显改善，组间比较差异有统计学意义(P

表2 两组患者干预前后血压指标比较(x±s)

组别 例数 收缩压 舒张压

干预后 干预后 干预前 干预后

对照组 103 1637±225 1462±177 991±117 918±79

干预组 102 1629±241 1218±124b 986±110 832±65

注：P

23 两组患者干预前后生存质量评分比较 对照组患者干预前后治疗依从性评分分别为(1028±76)分，(1603±126)分；实验组患者干预前后治疗依从性评分分别为(1021±82)分，(2397±205)分；两组患者干预前生存质量评分组间比较差异无统计学意义(P>005)；干预组患者干预后生存质量评分明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义(P