马斯洛需要层次理论在住院医师管理中的应用研究

【摘要】住院医师作为医院中的基层工作人员，存在着超负荷的工作量、收入与付出不成正比的问题，本文通过马斯洛需要层次理论的应用，对住院医师的需要进行分析，为提高他们的工作积极性提供帮助。

【关键词】住院医师 需要层次理论

医生被称为白衣天使，能否拥有一支临床技能强、科研素质高的医疗队伍，直接影响到医院的效益和未来的发展。因而，如何建设一支临床技能水平高、科研素质强的医生队伍是目前各个医院亟待解决的问题之一。住院医师作为工作在一线的医疗工作人员，存在着工作压力大、责任重、待遇低等问题，如何激励他们的工作积极性，本文根据马斯洛需要层次理论来展开研究。

一、马斯洛需要层次理论

作为西方人本主义心理学的创始人，马斯洛将人的需要分为五个等级：生理的需要、安全的需要、社交的需要、尊重的需要和自我实现的需要，他认为这五种需要是从低到高逐级上升，越低层次的需要激励作用越强；当低层次需要满足后高层次需要出现，但是低层次的需要并不会消失或不存在，只是对行为影响的比重减弱，激励作用亦不存在，在这种情况下，只有高层次的需要的满足才会对人们产生激励作用。

二、需要层次理论在住院医师管理中的应用

随着社会的不断发展，我国的医疗卫生事业取得了较大的进步和发展，临床医生的数量和质量得到了较高程度的提高，但是就目前来看，由于存在各种各样的原因，我国住院医师的工作情况不容乐观，有更多的医生不愿自己的后代或亲属从事医疗事业，如何应对这一现象，我们可以从马斯洛的需要层次理论来展开研究。

（一）低层次需要的应用

就目前来看，我国临床住院医师的生理需要、安全需要、社交需要已基本得到满足，医院从工资、奖金、福利等方面来提高他们的待遇，临床住院医师作为医院中的基层人员，他们与同事间的关系较为和谐稳定，医院也开展各类活动加强同事之间的沟通和交流。但是我国医生仍旧存在着工作时间超长，收入和劳动付出不成正比的情况，导致他们出现不满情绪。作为临床住院医师，他们可以称之为医院中最辛苦的一部分工作人员，他们需要付出5年的本科甚至3年的研究生来学量的医学知识，参加工作后每天的工作时间超过8小时，甚至超过12个小时，高负荷的工作量并没有带来较高的经济收益，甚至不如别的专业学生毕业后的收入，在这种情况下，他们的工作积极性必然会下降，工作中的不满易带到患者身上，或者辞职跳槽到其他待遇高的医院。

作为医院，在对这些人员进行管理时，应当注重提高他们的各项待遇，改善工作环境，从而可以为医院带来更好的声誉和避免人才的流失。医院应根据住院医师的这些需要，不仅从规章制度上予以保障，也要注重人文关怀，还应注重对资金、医疗设备和工作设备的合理配置，满足他们开展医疗工作和开展研究的需要，不断改善他们的工作环境和生活条件，从而提高他们的工作积极性。

（二）高层次需要的应用

在低层次的需要满足后，尊重的需要和自我实现的需要成为激励他们的最重要的两个需要。尊重的需要对于住院医师而言，主要来自于患者和医院的认可；自我实现的需要对于他们来说，主要在于个人素质的提高和职业生涯的发展。

和主任医师、副主任医师、主治医师比较，住院医师的经验少，技术水平低，在这种情况下，他们迫切需要得到的一方面是患者的认可，另一方面是医院的认可。作为医师的职责在于救死扶伤，工作的价值也体现于此，患者的认可度是对他们工作能力的认可，在医院方面，当作为经验少、资历浅的住院医师得到一定的奖励或表彰，能够大大激发他们的工作积极性和认真度，当患者和医院的认可度高的时候，他们的工作积极性和认真程度会大大提高。医院在管理时，为了满足这些人员尊重的需要，应开展各类临床技能比赛，并注重加强对医患之间的沟通。

作为医院中工作在一线临床的基层工作人员，住院医师自我实现的需要主要来自于个人素质的提高和职业生涯的发展两个方面。

个人素质的提高主要体现在业务水平和技术能力的提高上，作为医院管理人员，可以采取以下几种方法来提高他们的素质，从而满足他们自我实现的需要：一是明确奖惩政策，根据每年或每季度临床住院医师的工作效果和业务贡献来进行评比，并依据于此来进行酬劳分配和奖惩措施；二是鼓励住院医师外出进修学习，为他们提高业务能力和水平提供便利条件，学习和掌握国内外更为先进的医疗技术和方法，从而提高医院的整体医疗水平；三是鼓励住院医师开展科学研究，他们作为医院发展的储备力量和未来希望，在很大程度上他们的发展优劣决定了医院的发展情况，科研水平对医院的整体发展而言意义重大，医院管理者在对他们进行管理时，对科研成果进行物质和精神双重奖励，将科研成果作为职称晋升和考核的重要参考指标，鼓舞他们积极创作，推进医疗技术的发展。

作为住院医师，他们的职业生涯比较明确：住院医师—主治医师—副主任医师—主任医师，目前我们国家针对医生职称采取的是以考代评，但是绝大部分医院都是考评结合之后才聘用，也就是说在这些住院医师职业生涯的发展过程中，不仅仅需要他们个人的努力和付出，也需要医院为他们提供公平的平台，应从制度上进行相应的完善。

总而言之，应用马斯洛的需要层次理论对住院医师的各层次需要进行分析和研究，可以提高他们的工作积极性，从而促进医院的整体发展。

参考文献：

[1] 蔡继红.马斯洛需要层次学说述评[J].理论界.2011（05）

[2] 张勇.马斯洛理论在人力资源管理中的应用[J].合作经济与科技.2010（12）

[3] 段迎.马斯洛需要层次论成长型需求在临床护士管理中的运用[J].华西医学.2012（01）

张晶晶，女，新乡医学院管理学院，助教。

范博，女，新乡医学院公共卫生学院，助教。