妈咪爱联合菌栀黄颗粒治疗新生儿黄疸的临床疗效观察

【摘要】目的观察妈咪爱联合菌栀黄颗粒治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法选择60例患者随机分为两组，每组30例，分别标记为对照组、观察组。对照组给予光照疗法、丙种球蛋白等常规治疗，观察组在进行常规治疗的基础上再给予妈咪爱联合菌栀黄颗粒治疗。比较两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗效果比较，具体见表1对照组患者治疗有效率为66.67%，观察组患者治疗有效率为96.67%，两组比较差异具有统计学意义（P0.05），两组患者治疗后胆红素浓度差异均有统计学意义（P

【关键词】妈咪爱；菌栀黄颗粒；新生儿黄疸

新生儿黄疸对于新生儿来说是十分常见的一种疾病，发病原因较为复杂，临床上治疗措施也较多[1]。新生儿黄疸可分为两类，分别是生理性黄疸、病理性黄疸。生理性黄疸发生在新生儿出生后24小时后，持续2-3周后可自行消失；病理性黄疸大多发生在新生儿出生24内，胆红素较高，持续时间长，对新生儿的危害较大，所以早期诊断及早治疗具有十分重要的作用[2]。目前临床上对于新生儿黄疸的常规治疗有光照疗法，丙种球蛋白等，笔者研究在常规治疗的基础上给予妈咪爱联合菌栀黄颗粒治疗，取得很好的效果，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2012年1月――2012年8月我院儿科收治的新生儿黄疸患者60例进行该项研究，均已取得家属的知情同意和医院医学伦理学委员会的批准许可。入选标准：①黄疸发生在新生儿出生后24小时内或者1周后；②黄疸较为严重，皮肤明显黄染，可有或者无肝脾轻度肿大；③足月儿血清胆红素浓度较高，在221μmol/L以上，早产儿胆红素浓度在257μmol/L以上。将60例患者，按照随机数字表法，随机平均分为两组，每组30例，分别标记为对照组、观察组。对照组30例患者，其中男性18例，女性12例，日龄1-33天，平均日龄为（10.5±4.8）岁；观察组30例患者，其中男性17例，女性13例，日龄1-35天，平均日龄为（13.7±5.3）岁。两组患者在日龄、性别等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），两组具有可比性。

1.2治疗方法对照组患者进行常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上在进行妈咪爱联合菌栀黄颗粒治疗，具体方法：菌栀黄颗粒一次1g，口服，一天3次；妈咪爱一次1g，一天2次。两组患者均进行治疗5天，观察比较两组的临床治疗效果[3]。

1.3疗效评价标准显效：治疗5天后患儿皮肤黄染完全消退，血清胆红素浓度降至正常范围（10mg/dL。

1.4统计学方法采用SPSS16.0统计学软件进行数据处理分析，计数资料均采用率表示，进行x2检验，以P

2结果

2.1两组患者治疗效果比较见表1。对照组患者治疗有效率为66.67%，观察组患者治疗有效率为96.67%，两组比较差异具有统计学意义（P

3讨论

新生儿黄疸较常见于新生儿，特别是在出生后一周内的新生儿，可作为多种疾病的主要症状。早期新生儿黄疸主要表现为间接地胆红素浓度升高，胆红素浓度升高程度不一，也可同时存在缺氧、酸中毒、感染等高危因素，病情严重时甚至可以引起胆红素脑病，死亡率较高[4]。

新生儿生理性黄疸存在个体差异，也可因为种族、遗传和喂养方式的不同而导致新生儿胆红素浓度有较大的不同，比如东方人较西方新生儿胆红素，母乳喂养的新生儿发生生理性黄疸的几率较人工喂养的高。新生儿黄疸在治疗前应该分别生理性还是病理性，生理性黄疸可自行消退，不需要特殊的治疗[5]。病理性黄疸对于新生儿健康危害重，主要的机制为直接或者间接性胆红素排出障碍，淤滞在血液中，浓度低时不会给人体的组织器官造成伤害，但是当肝脏对于胆红素的代谢发生障碍时会导致间接胆红素明显升高，体内淤滞过多的间接胆红素可以直接转变成直接胆红素而排出体外，所以在一般情况下，间接胆红素浓度升高常常发生在新生儿黄疸的早期，需要及时有效的处理[6]。血肿间接胆红素浓度升高，对于人体主要的危害是游离的胆红素通过血脑屏障进行脑组织，淤积在脑组织内，造成核黄疸。所以临床上对于新生儿黄疸的治疗多采用光照疗法，丙种球蛋白及抗感染等对症处理，但是临床治疗效果较差。中医学认为新生儿病理性黄疸属于“胎黄”范畴，主要是由于母亲体内湿热，造成胎毒熏蒸胎体，导致胎儿先天性精气不足，肝气阻滞淤积，不能够很好的排泄胎毒这类的邪物，造成湿、热、毒三种全部淤滞于血液中，肝胆运输作用障碍，胆汁排泄障碍，侵入到血液系统，造成皮肤黄染，菌栀黄颗粒在临床上广泛被用于治疗甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎等，具有很好的保肝作用，菌栀黄颗粒的组成成分主要来自菌陈、栀子、黄岑苷、金银花等。菌陈具有清热解毒、保肝及使得胆红素浓度降低，是中医治疗黄疸的主要药物[7]。栀子、黄岑具有清热燥湿作用，还可以加强菌陈的清热作用。金银花同样具有清热解毒之功效，可以保护肝脏使之免受湿热邪毒侵袭而达到保肝作用，而且通过皮肤散毒。四种药物相互配合，可起到清热利湿、散热解毒、退黄作用，是治疗黄疸的重要药物。

本研究结果显示，观察组患者治疗的有效率明显高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P

综上所述，妈咪爱联合菌栀黄颗粒治疗新生儿黄疸的临床效果佳，可明显降低胆红素浓度，值得临床进一步推广应用。

参考文献

[1]方群.妈咪爱联合蒙脱石散早期预防新生儿黄疸的疗效及安全性[J].海峡药学，2012，24（5）：126-128.

[2]陈鹏，王婷婷，郭楠，等.妈咪爱和四磨汤联合治疗新生儿黄疸疗效观察[J].中国妇幼保健，2011，26（31）：4956-4957.

[3]刘树刚，国献素，王红艳，等.妈咪爱联合乳果糖治疗小儿功能性便秘的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（8）：81.

[4]刘萍.妈咪爱在新生儿黄疸中的应用临床分析[J].现代医用影像学，2010，19（4）：261-262.

[5]牛金凤.茵栀黄口服液联合妈咪爱治疗新生儿黄疸68例[J].国际中医中药杂志，2013，35（2）：162.

[6]潜继旺.妈咪爱与培菲康辅助治疗新生儿黄疸的临床疗效比较[J].中医儿科杂志，2011，7（6）：27-29.

[7]韦伟.妈咪爱联合思密达治疗新生儿黄疸的疗效观察[J].中国实用医刊，2011，38（8）：34-35.