县卫生局印发卫生工作要点

年，全县卫生工作的总体思路是：全面贯彻落实科学发展观，以加快转变卫生事业发展方式为主线，以构建现代医疗卫生服务体系为目标，以全面推进和深化农村医改为重点，着力提高新农合保障水平，着力加强基层医疗卫生服务体系建设，着力实施国家基本药物制度，着力促进基本公共卫生服务逐步均等化，着力推进公立医院改革，着力做好食品安全综合协调工作，推动全市卫生事业跨越式发展。

一、完善新型农村合作医疗制度，提高参合农民医疗保障水平

1、扩大参合农民受益面。确保参合率稳定在96%以上，根据实际合理制定年新农合补偿方案，合理规划住院统筹和门诊统筹基金，提高乡级报销比例到80%，让更多的群众享受到更大的实惠。

2、加强基金监管和运行监测。全面推进新农合基金运行监控机制建设，完善人员准入、基金内控、基金稽查、费用公示、责任追究等五项制度。加大定点医疗机构监督力度，实行协议管理，定期进行检查，严格控制次均费用，避免医药费用不合理增长。

3、完善信息平台建设。建立基金运行安全预警系统，及时对基金使用率、住院率、域外转诊率等指标进行控制。

二、加强农村卫生服务体系建设，全面提升农村卫生工作水平

1、加强村卫生室标准化建设。按照合理布局、因地制宜、分类建设、规模适当的原则，对281个村卫生室进行新建和改扩建，实现“一村一室”集体举办，并统一配备基本诊查治疗和开展公共卫生服务工作所需用品、器械。大力推行乡村卫生服务一体化，逐步实现建筑模式、标牌标识、管理制度、财务收费、药械采供用、健康橱窗“六统一”。

2、提升乡镇卫生院服务能力。合理确定卫生院的功能定位，实施分类管理。继续开展标准化、规范化乡镇卫生院示范县创建活动，配备和更新器械设备，年底全部达到标准化要求，做到诊疗流程、处方使用、病例书写、医疗废弃物处置、公共卫生服务项目账卡登记、健康档案管理和使用“六规范”。严格落实核定编制，建立全员合同聘任制，推行绩效考核，调动医务人员积极性。

3、加强农村人才队伍建设。招聘具备执业（助理）资格的医学院校毕业生到乡镇卫生院工作。继续实施高等医学院校农村订单定向免费培养项目，开展基层医疗卫生机构全科医生转岗培训，完成350人次的乡、村两级卫生技术人员和管理人员的培训任务。组织4名市、县二级以上医院医务人员对口支援2所乡镇卫生院，并建立长效机制。严格落实县级医疗机构医生晋升职称前到农村服务一年的规定。

4、完善乡镇卫生院内部运行机制。指导农村县（市）在严格落实核定编制的基础上，制定岗位设置方案，统一组织实施竞聘上岗。配合人社部门建立以服务数量、质量、效果、患者满意度为核心的绩效考核机制，建立按岗定酬、按工作业绩取筹的内部分配激励机制。

三、认真实施国家基本药物制度，切实减轻群众基本用药费用负担

1、扩大国家基本药物使用范围。在抓好基本药物零差率销售的基础上，年底实现政府办的乡镇卫生院、村卫生室基本药物制度全覆盖，并在财政补助到位的情况下，实行零差率销售。

2、加强基本药物监管。完善基本药物流通、使用、定价和报销、补偿、监测评价等环节信息管理系统，动态掌握制度实施运行情况。参与建立国家二级以上医院基本药物合理用药监测系统，完善基本药物不良反应监测和报告制度，建立药品安全预警和应急处置机制。

3、健全基本药物优先选择和合理使用制度。开展基层医疗卫生技术人员基本药物合理使用知识培训。进一步完善基本药物临床应用管理机制，在县级医院推行基本药物临床药师制度，确保临床首选和合理使用基本药物。

四、促进基本公共卫生服务逐步均等化，提高防控重大疾病和应对突发公共卫生事件能力

1、健全基层公共卫生服务网络。继续抓好疾控、卫生监督、妇幼、精神卫生等公共卫生服务专业机构建设，加强人员培训，改善技术装备，提高服务能力，切实发挥好主阵地作用。乡镇卫生院建立公共卫生科，村卫生室设置不少于1名乡村医生专（兼）职从事公共卫生服务，将公共卫生工作向基层医疗卫生机构延伸。严格落实村医享受基本公共卫生服务的待遇补助。

2、实施公共卫生服务项目。全面落实9类国家基本公共卫生服务项目，加强考核指导和监督检查，确保完成上级下达的各项指标，实行健康档案电子化管理，年底建档率达到50%。有序推进农村妇女补服叶酸、住院分娩补助、农村改水改厕等国家重大公共卫生服务项目，严格项目管理，确保服务质量。

3、做好重大传染病防控。在全县推广“一保、一网、双卡、双预约、三对接”的免疫规划管理模式，全力实施“消除麻疹行动计划”。继续抓好艾滋病、结核病、甲型H1N1流感、手足口病等重大传染病的防控，严格落实综合防治举措。继续开展卫生应急示范县创建活动，抓好应急演练，强化队伍培训及技能训练，改善技术装备，提高应急处置能力。

4、提高妇幼卫生工作水平。开展妇幼保健机构等级评审，促进规范内部管理。完善和巩固农村三级妇幼保健网络，严格落实乡村两级妇幼医生待遇，提高服务能力和水平。强化母婴保健技术服务机构和人员的准入管理。实施优生优育工程，逐步推行免费婚检，强化出生缺陷预防干预。

5、开展健康教育和促进活动。组织编写健康宣传标语，在医疗机构设置健康专栏。大力实施“健康知识普及行动”，在16个乡镇卫生院和281个行政村开展健康教育讲座、现场宣传等活动，举办“百姓健康大讲堂”12期，倡导健康的生活方式和良好的行为习惯。深入开展爱国卫生运动，继续做好控烟禁烟工作。

五、大力推进公立医院改革，加强医疗质量管理

1、优化县级医院功能布局。按照“精品化突破、集群式发展”的要求，创建1-2个市级重点发展学科。大力实施人才优先战略，选送6名业务骨干到三级医院学习进修。

2、提升县级医疗机构服务能力。按照县级医院服务实现经营双轨制、医疗服务双价格、医疗队伍双配备“三个双”要求，完善县级医疗机构功能定位，县妇幼保健院通过二级甲等评审。深化内部运行机制改革，强化成本核算，增强发展活力。建立健全预防保健科，承担健康教育、突发事件医疗救援、卫生支农、乡村卫生人员培训等职能。

3、实施“优质服务”工程。围绕“优美环境、亲情服务、诚信惠民、安全至上”，首先抓好医院环境卫生整治，解决脏、乱、差问题。在县级医院全面实施“优质护理服务示范工程”，优化服务流程，提高服务质量。严格落实各项便民惠民举措，积极推行临床路径试点，完善单病种质量管理，规范诊疗行为，开展预约诊疗服务，方便群众就医。实施“患者安全目标”行动，强化基础质量管理，加强院内感染控制，持续改进医疗质量。大力实施急救网络1+4组团建设，建立院前急救与院内救治紧密衔接的医疗救治体系。

4、发展中医药事业。突出县中医院中医药特色引领作用，加强县中医院重点学科建设和知名中医推介工作。巩固“全省农村中医工作先进县”成果，进一步加强城乡三级中医网络建设。积极开展“治未病”工作，构建中医特色预防保健服务体系。深入开展中医养生保健知识进农村、进家庭和“名中医膏方”宣传活动，通过新闻媒体向社会公布“中医食疗药膳方”等，增强群众中医养生保健意识。

六、强化食品安全协调工作，抓好卫生监督执法

1、建立健全食品安全综合协调工作机制。加强食品安全综合协调队伍建设，开展食品安全网格化管理，建立“地方政府负总责、监管部门各负其责、企业为第一责任”的责任体系，规范食品安全事故处置程序。加大食品安全专项整治工作力度，强化食品安全长效机制建设。

2、加强卫生监督体系建设。抓好县卫生监督所办公楼项目建设，开展县级卫生监督机构规范化创建活动。在医疗机构实行依法诚信行医记分管理制度，深入开展打击非法行医专项整治行动，进一步净化医疗服务市场秩序。开展健康相关产品定期抽检公示工作，引导社会公众安全消费。扎实推进卫生监督量化等级评定，公共场所量化等级评定率达到100%。

3、推进卫生法制建设。强化“法治卫生”理念，启动《区域卫生规划》编制工作，完善《医疗机构设置规划》，明确各级各类医疗卫生机构数量、规模、布局和功能。完善规范性文件审查备案工作程序，确保依法行政。实行卫生行政处罚网上审批，提高依法行政、依法执业、依法行医能力。

七、统筹做好各项工作，提升卫生事业整体水平

1、加强民营医疗机构管理，认真落实国家《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见》，研究制定对民营医疗机构一视同仁的政策举措。鼓励引导社会资本举办能够填补我县空白、技术含量高的医疗机构。鼓励社会资本到城乡结合部、城市新区和农村地区等医疗资源相对薄弱的区域举办医疗机构，形成多元化的办医格局。

2、加强行业作风建设。深入开展“创先争优”和“学习型”党组织建设活动，创新活动载体，选树模范典型，迎接建党周年。扎实推进“重医德、守纪律、正行风”活动，严格落实“二十不准”，提高广大卫生人员职业道德水准。加大权力运行监控机制建设力度，继续做好治理医药购销领域商业贿赂工作，从源头上预防腐败发生。

3、抓好安全稳定工作。深入开展“平安医院”创建活动，建立医患纠纷调节机制，积极构建和谐医患关系。严格落实安全生产责任制度，完善应急预案，定期对重点科室和重要部位进行检查，及时消除安全隐患。做好稳定工作，制定和落实好各项稳控措施，营造稳定的内部环境。