45例高血压性脑出血手术治疗效果

【摘要】 目的：探讨45例高血压性脑出血手术治疗效果。方法：选取笔者所在医院收治的90例高血压性脑出血患者，采用随机数字表法分成试验组和对照组各45例。对照组患者采用内科保守疗法，试验组采用颅内血肿清创术。观察两组患者的疗效。结果：试验组患者的总有效率88.9%，明显高于对照组的77.8%，差异有统计学意义（字2=2.826，P=0.038

【关键词】 高血压性脑出血； 手术治疗

中图分类号 R743.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）36-0118-01

高血压性脑出血为高血压疾病最为常见的并发症之一，一直困扰着患者身体健康。随着现代医疗技术的快速发展，手术治疗是治疗高血压性脑出血患者有效的手段[1]。为了提高疗效，及时、有效地治愈高血压性脑出血患者，对笔者所在医院收治的90例高血压性脑出血患者的临床治疗进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年11月-2012年10月在笔者所在医院收治的90例高血压性脑出血患者，男50例，女40例，年龄27～82岁，平均54.5岁。采用随机数字表法将所选患者分成试验组和对照组各45例，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 治疗组 采用颅内血肿清创术，术后辅以脱水降颅压、支持等对症处理。在患者发病的8～20 h之后进行手术，先用头颅CT等手段定位患者的血肿部位，采用电钻穿透颅骨，选择合适的角度，尽量把穿刺针进血肿的中心部位，抽吸血肿[2]。

1.2.2 对照组 采用内科保守疗法，采用吸氧、控制血压以及应用止血剂等对症处理[3]。

1.3 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

2.1 治疗效果

试验组患者的总有效率88.9%，明显高于对照组的77.8%，差异有统计学意义（t=2.826，P=0.038

2.2 血肿吸收情况

试验组治疗后的血肿量以及血肿吸收率明显优于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

高血压性脑出血病常导致脑底的小动脉发生病理性变化，突出的表现是这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死，削弱了血管壁的强度，出现局限性的扩张，并可形成微小动脉瘤[4]。情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高，导致已病变的脑血管破裂出血所致。高血压性脑出血的治疗是有选择性的，出血较少的，可以采取内科治疗，血肿较大时，及时开颅手术或行脑立体定向手术清除血肿。

本研究结果显示，试验组患者的总有效率88.9%，明显高于对照组的77.8%，差异有统计学意义（字2=2.826，P=0.038

参考文献

[1]杨春红，张松，刘春荣，等.小骨窗开颅经侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区脑出血的疗效[J].实用临床医学（江西），2012，13（5）：42-44.

[2]刘爱举，杨春伍.高血压脑出血立体定向微创治疗与传统手术治疗对癫痫发生率影响的临床观察[J].中国医学创新，2012，9（23）：48-49.

[3]周新民，叶富华.内窥镜辅助经外侧裂-岛叶入路显微外科手术治疗基底节区高血压脑出血研究[J].中国现代医药杂志，2012，14（9）：47-49.

[4]邓有琦，李静梅，杨小华，等.简易锥颅穿刺血肿或脑室引流术与开颅手术治疗高血压性脑出血的对比研究[J].西部医学，2012，24（12）：2334-2335.

（收稿日期：2013-07-02） （编辑：王韵）