32例扩张型心肌病心律失常临床治疗结果观察

摘要：目的：观察分析稳心颗粒联合比索洛尔治疗扩张性心律失常的临床疗效以及治疗后的不良反应情况，探讨稳心颗粒联合比索洛尔治疗的安全性以及有效性。方法：将我院收治的32例扩张型心肌病随机分为治疗组和对照组，对照组采用单独的比索洛尔，治疗组在采用比索洛尔的基础上联合稳心颗粒治疗，对比分析两组患者治疗前后临床症状以及动态心电图 的变化情况。结果：治疗组的治疗有效率为93.75%，对照组为81.25%，治疗组的心电图有效率为83.1%，对照组为71.1%，治疗组的临床疗效以及心电图的治疗结果均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P

关键词：扩张型心肌病心律失常；稳心颗粒；比索洛尔；联合；临床疗效

扩张型心肌病是一种较为常见的原发性心肌病，任何年龄段的人群都有可能发病，其中多见于中年人群体。扩张型心肌病的主要特点是左侧、右侧或者双侧心室扩大，收缩功能减弱从而很容易出现充血性心力衰竭、心律失常等症状，严重的话可能会出现血栓猝死。临床上最常见的症状就是心室心律失常以及房室心律失常，这些恶性的心律失常症状是心、脑、肺等重要组织器官血栓栓塞猝死的主要原因，而且发病率极高，对患者的正常生活以及生命健康有很大的威胁。目前临床上还未研发出十分有效的特治疗，因此采取有效的抗心律失常药物是治疗扩张型心肌病心律失常的关键。本文主要通过分析我院在2012年3月-2013年3月收治的32例扩张型心肌病心律失常患者分别进行单独的比索洛尔药物治疗以及稳心颗粒联合比索洛尔治疗后的临床疗效以及不良反应情况，从而探讨治疗扩张型心肌病心律失常的有效方法，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

收集我院在2012年3月-2013年3月收治的32例扩张型心肌病患者的临床资料，其中男性患者20例，女性12例，所有患者的年龄在36岁-78岁之间，平均年龄在41岁左右，患者的病程最短为3个月，最长的为10年，所有患者均在不同程度上表现出气短、心悸、浑身乏力、头昏、尿量减少以及双下肢水肿等症状，根据WHORlSFC国际心肌病学联合学会标准确诊为扩张型心肌病心律失常患者，对于以下情况的患者进行排除：甲状腺功能亢进性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化心脏病以及先天性心脏病等患者，同时还要排除心功能严重不足，肝功能严重损伤等特异性心肌病。经过相关检查，32例扩张型心肌病心律失常患者中有10例心房纤维颤动患者，10例期前收缩患者，7例心房扑动患者以及5例心动过速跳动患者。现将32例扩张型心肌病心律失常患者随机分为治疗组和对照组，每组16人，两组患者在进一个星期内均有服用抗心律失常药物，在年龄、性别、病程、临床症状以及病情等基本资料上没有明显的区别，差异具有统计学意义（P

1.2方法

为了避免患者在治疗前服用的抗心律失常对治疗结果的影响，应该要求患者在停用一个星期的抗心律失常药物之后再治疗，对照组在进行常规的利尿、强心以及扩血管药物治疗后给予12.5mg-50mg的单独比索洛尔口服治疗，每天一次，刚开始应该使用少量的药物治疗，必要的时候根据患者的实际情况增加用量加以调整。治疗组在使用比索洛尔药物的同时联合稳心颗粒治疗，每次冲服1袋，每天三次，持续7天为一个疗程。

1.3疗效评价标准

显效：患者的自觉症状完全消失，气短、心悸以及其他症状在很大程度上有明显的改善，心电图显示一天之内的期前收缩量减少90%以上。有效：患者的自觉症状基本消失，气短、心悸在一定程度上得到缓解，其他症状也有好转的迹象，心电图显示一天之内的期前收缩量减少50%-90%左右。无效：患者的自觉症状没有明显的变化，气短、心悸、头昏乏力的症状没有得到缓解甚至恶化，心电图显示一天之内的期前收缩量减少50%以下。

1.3统计学处理

选用软件SPSS18.0对观察的数据进行统计学处理，所有数据用X±S来表示，使用t 对计量数据进行检验，用X2值来检验两组间的对比数据，P

2.结果

治疗组经过稳心颗粒联合比索洛尔治疗显效的有10例，占62.5%，有效的有5例，占31.25%，无效的只有1例，治疗的总有效率为93.75%，对照组采用的单独比索洛尔治疗显效的有7例，占43.75%，有效的有6例，占37.5%，无效的有3例，总有效率为81.25%，治疗组的心电图有效率为83.1%，对照组为71.1%，可见治疗组的临床疗效以及心电图的治疗结果均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P

表1 两组患者的治疗结果比较

3.讨论

扩张型心肌病的临床发病症状主要表现为心肌萎缩和纤维化，很容易引发心室扩大伴随收缩功能减弱现象，患者心脏无力将血液排出去从而引起心律失常、低心排量性心力衰竭以及传导阻滞等症状从而导致充血性心力衰竭、心律失常以及栓塞等并发症。根据临床上相关的调查资料显示，心律失常是常见的临床并发症之一，患者接受治疗的过程中往往伴有交感神经兴奋增强、心率过快、早搏、快速心率失常、Ⅲ、Ⅳ级心功能不全等不良症状。目前由扩张型心肌病所导致的心律失常发生率还在不断的上升，其完全治愈的可能性很小，因此采取有效的抗心律失常药物对治疗扩张型心肌病心律失常非常重要。目前临床上常用的抗心律失常药物是比索洛尔，它可以有效的抑制对心肌以及心脏的传导系统从而改善心律失常，但是由于作用强烈，心律下降速度过快很容易加重心力衰竭，从而引发新的心律失常症状。而稳心颗粒的主要成分有党参、黄精、三七、甘松、琥珀五种药物成分，可以有效的减少心肌的耗氧量，提高心脏系统的血液循环以及血液的粘度，从而预防血栓的形成控制心律失常。

本文主要通过分析我院在2012年3月-2013年3月收治的32例扩张型心肌病心律失常患者分别进行单独的比索洛尔药物治疗以及稳心颗粒联合比索洛尔治疗后的临床疗效以及不良反应情况，结果表明稳心颗粒联合比索洛尔比单独的比索洛尔治疗疗效更显著，而且可以减少比索洛尔的用量从而减轻药物的毒副作用，是一种安全、有效的治疗方法，值得在临床上广泛应用和推广。

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