产褥期康复体质干预临床研究

摘要：目的：探讨产褥期康复体质干预的临床研究效果。方法：选取2008年3月至2012年3月期间，来广东省妇幼保健院产科病房进行生产的资料齐全的200例产妇为研究对象，将产妇随机分配后，进行中医干预和普通宣教，比较不同组间的干预效果。结果：顺产组的个体化体质干预效果比剖宫产组效果好，顺产组的普通宣教比剖宫产的普通宣教组效果好，差异具有显著性（P

关键词：“治未病”；中医体质辨识；“月子”体质调理

0 前言

在社会经济发展的同时，人们已经逐步意识到产后恢复的重要性[1]。关于产褥期康复体质的干预研究，成为现阶段的研究热点之一。探讨产褥期康复体质干预的临床效果有着重要意义[2]。现对我院采取的具体临床措施报道如下。

1 临床资料

选取2008年3月至2012年3月期间，来广东省妇幼保健院产科病房进行生产的资料齐全的200例产妇为研究对象，将产妇进行随机分配。经统计学研究，两组病例间无差异显著性（P>0.05）。

2 实验方法

进行调查性研究，选取100例顺产妇和100剖宫产妇为研究对象。其中顺产妇每种体质分型受试者分为普通宣教对照组50例，个体化体质干预组50例；剖宫产妇每种体质分型受试者普通宣教对照组50例，个体化体质干预组50例。产后42天再次体质辨识、了解子宫复旧、哺乳等情况。观察不同干预方法对不同产褥期中医体质转变、子宫复旧以及哺乳的影响，为探索改进产后体质保健方案提供依据。

3 诊断标准

中华中医药学会标准：中医体质分类与判定标准。

4 中医体质分类的判定

4.1判定方法

回答《中医体质分类与判定表》中的全部问题，计分方法和体质判定方法按表中规定执行。

4.2体质判定标准

平和质为正常体质，其他8种体质为偏颇体质。

4.3 纳入标准

我院产科病房符合处于“产褥期”的产妇；无各系统重大疾病，无严重产后并发症；本人及家属同意参加该课题研究者，并且签署知情同意书。

4.4 排除标准：

本人有系统重大疾病或有严重产后并发症者；不愿意按照试验方案进行干预或不能坚持完成试验者；对本研究药物或药膳过敏者。

4.5 观察方法

参照中华中医药学会标准：中医体质分类与判定标准制作观察表；对产妇进行体质辨识。观察时间：纳入之日起至产后42天到我院产科门诊复诊，再次体质辨识，记录哺乳情况、子宫复旧情况。

4.6 哺乳情况评定方法

分纯母乳喂养、混合喂养、代乳品喂养三种。

4.7 子宫复旧情况评定方法

产后42天B超测子宫三径之和不超过18cm为正常，子宫收缩好，三径之和大于18cm收缩差。良好：子宫收缩好，自然恶露净；不良：子宫收缩不好，自然恶露未净。

4.8 观察指标

体质改善情况（转化系数的变化），哺乳情况、子宫复旧情况、各种不良反应的观察记录。

5 结果及讨论

5.1 结果

5.2 讨论

产褥期是产妇体质变化的转折点，是生理和心理恢复的重要时期[3]。近年来产后主动康复服务和月子护理取得相当的发展，中医“治未病”各种手段已证明能帮助产后康复。传统“月子风俗”已经被证明不能满足产妇康复的需要，甚至有害于身心健康[4]。科学的个体化的“月子”体质调理方案和保健宣教才是广大产妇所需求的，应该作为一种产后延伸服务普及和推广[5]。

本文研究结果表明，通过产褥期康复体质干预，使得产妇得到较好的康复效果。在顺产组，普通宣教组在体质改善状况方面、纯母乳喂养率方面、子宫复旧优良率方面以及不良反应发生率方面，都不及个体化优质干预组；在剖宫产组，个体化优质干预组在体质改善状况方面、纯母乳喂养率方面、子宫复旧优良率方面以及不良反应发生率方面，都比普通宣教组效果要好。而单独看普通宣教法，其在顺产组的效果要比剖宫产组的效果要好；个体化体质干预法，同样的顺产组的效果要比剖宫产组的要好，其差异性显著（P

参考文献：

[1] 崔拥军， 郝国建， 冯志起， 等. 产后抑郁症的现代研究[J]. 中国医学杂志， 2008， 6（10）： 1-5.

[2] 张怡杰. 产褥期个体化健康教育服务的进展[J]. 天津护理. 2010， 18（01）： 57-58.

[3] 黄玲， 王梅. 产后的护理[J]. 中国实用医学杂志， 2009， （04）： 96-97.

[4] 杜贤芹， 张敬梅. 产后病人的整体护理[J]. 济宁医学院学报， 2003， 26（02）： 50.

[5] 阚秀琼. 产后疼痛的分析及护理对策[J]. 中国实用医学杂志， 2009， （10）： 80-81.

本研究是广东省中医药局立项课题： 产褥期个体化“月子”体质调理方案的应用研究

课题编号：20112086