部分艾滋病毒感染者艾滋病知识知晓情况调查

（上海市静安区疾病预防控制中心，上海，200041）

上海市静安区首例艾滋病感染者发现于1995年5月8日，近年来，随着感染者人数的不断增加，艾滋病预防控制工作面临的压力也逐渐增加。在目前，艾滋病疫苗尚未问世的情况下，健康教育成为控制艾滋病流行的主要策略，健康教育的目的是将正确全面的信息或知识传递给各类目标人群，而艾滋病感染者/患者作为艾滋病的唯一传染源，其健康教育工作尤为不可忽视。静安区疾病预防控制中心对艾滋病感染者/患者实施以人性化管理和“爱之家”支持活动为平台的健康教育和关怀，目前在管理网络中，且愿意配合随访关怀活动的近50人。为了解艾滋病感染者/患者艾滋病相关知识知晓情况和需求，我们对37名感染者/患者进行了艾滋病相关知识知晓情况的调查。

1 对象与方法

1.1 对象

以上海市静安区疾病预防控制中心所有在管理和可联络的艾滋病感染者/患者为调查对象。

1.2 方法

统一设计调查表，以一对一面访的方式进行调查。调查员由经过培训的疾病预防控制中心医生承担。经知情同意后，对愿意接受调查的对象在保密的情况下进行不记名问询。调查内容包括一般人口学信息、艾滋病8道核心问题和艾滋病综合知识。

1.3 统计分析

用Epidata 3.1录入调查表，以SPSS 11.5进行统计分析。不同人群间比较使用卡方检验。

1.4 质量控制

对于对象自填的问卷，在完成调查后，调查员及时核对调查表信息，检查有无漏项和逻辑错误，核对无误后发放小礼品1份。不能自填的对象，由调查员询问，对象口述，调查员记录填写。

2 结果

2.1 一般情况

37名调查对象中共有27名男性、10名女性，年龄分布为20～67岁，平均年龄为（41.8±10.3）岁。37名艾滋病感染者/患者中，无业者8人，已退休者4人，现在有工作岗位者6人，另外尚有19人不愿意向调查员透露目前工作状况。由于职业变量缺失较多，牵涉到调查对象隐私，本研究不对该变量进行分析。

2.2 艾滋病相关知识知晓情况

对艾滋病8道核心问题知晓情况见表1。对艾滋病综合知识知晓情况见表2。

2.3 艾滋病知识知晓率的评价

根据上海市疾病预防控制中心对艾滋病知识知晓率的同意评定标准，对8道核心问题进行评价，答对1题记1分，答错或不答不记分，总分在6分及以上者为知晓，低于6分者为不知晓。按此标准共有33人对艾滋病知识知晓，知晓率为89.2%，4人不知晓。

将被调查者分为40岁以上组和40岁以下组，比较不同年龄组和不同性别的调查对象知晓率情况。研究发现不知晓的4人集中于40岁以上的男性中，见表3、表4。

3 讨论

作为艾滋病预防控制的关键手段，健康教育已经覆盖到各种人群。而艾滋病感染者/病人的管理面临严峻挑战。社区普遍存在的歧视现象和“恐艾”心理，不仅给感染者造成很大的生理、精神痛苦，同时也迫使他们逃避现实，甚至报复社会。想要有效的控制源自感染者的二次传播，就必须从感染者本身入手，切实改善感染者心理状况，并提高他们对艾滋病相关知识的了解[1]。为此，我们对静安区管理的艾滋病感染者/病人进行了本次调查，以了解他们的知识现状和需要解决的问题。

本次调点关注中国疾病预防控制中心推荐的关于艾滋病知晓率的8道核心问题，知晓标准也根据中疾控推荐的6分标准判断，方便统一比较和评价[2]。37名艾滋病感染者/患者艾滋病知识的总知晓率为89.2％，较高的知晓率与成功的管理平台和人性化的支持服务密不可分[3,4]。

但是在研究发现，在单个问题知晓率的分析中，有些问题的知晓程度仍然较低，其中以“只与一个性伴发生可以降低艾滋病传播的风险”、“感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病”、“一个看似健康的人有可能携带艾滋病病毒”等问题较为突出，在综合知识的了解中，对“哪些人是感染艾滋病的高危人群”了解也较少；而对“与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病”的知晓率达到100％，提示感染者对血液传播途径的了解已较为全面，但对非血液传播途径，包括性传播途径和母婴传播途径的了解还很不足够。严峻的是，性传播途径已经逐渐成为上海市艾滋病感染的主要途径，母婴传播的威胁也已经不容小觑，对艾滋病感染者/病人此类知识的教育务必进一步加强。调查中发现，所有对象都知道“与艾滋病病毒感染者或病人共餐会感染艾滋病”，提示艾滋病感染者/病人会特别关注哪些日常生活不会传播艾滋病，反应出他们期待被社会接纳的急切心理。但对相关的法律法规了解不够深入，这将导致他们不能正确利用法律法规来保护自己的利益。

本次调查虽然有静安区疾控中心较好的病人管理平台作依托，但仍有部分感染者/病人不愿意参加调查，最终仅37名对象接受调查，使得研究的部分统计学分析难度较大。37名调查对象的知识情况反应出一定的问题，提示我们在以后的健康教育和培训工作中应加强对艾滋病感染者/病人法律法规、除血液传播途径以外的其他传播途径方面知识的灌输，提高他们对艾滋病综合知识了解的深度和广度，从而为控制艾滋病的传染源奠定基础。而部分拒绝调查的感染者/病人同样也是健康教育覆盖的难点，如何改善该部分感染者的管理现状和知识状况，需要在工作中进一步探索和解决。

4 参考文献

[1]管建粉,王德斌,苏斌,等. HIV感染者相关知识与行为及生活现状调查[J],现代预防医学,2007,34(2):259-262.

[2]李俊杰. 应用艾滋病知识知晓率的问题和建议[J],中国艾滋病性病,2008,14(4):401-401.

[3]陶小润,张晓菲,傅继华. 东省部分HIV感染者/AIDS病人艾滋病相关知识及需求状况调查[J], 中国艾滋病性病,2006,12(3):226-228.

[4]杨放,吴尊友,徐臣,等. 农村地区HIV感染者艾滋病相关知识、态度、行为及流动情况研究[J],华南预防医学,2004,30(1):10-13.

作者简介：朱小珍（1966―），女，回族，副主任医师，硕士。（收稿日期：2009-03-01）