腹股沟斜疝无张力修补手术护理效果观察

【摘要】目的：探讨腹股沟斜疝采用无张力修补手术治疗围手术期的护理干预效果。方法：选择我院2009年5月至2011年5月收治的腹股沟斜疝行无张力修补术的患者60例，随机分为两组，对照组30例行常规护理，观察组30例在此基础上行针对性护理干预，就两组临床资料进行回顾性分析。结果：观察组平均住院时间、复发率、并发症发生率均低于对照组，治愈率高于对照组，均有统计学差异（P

【关键词】腹股沟斜疝；无张力修补术；护理干预

【中图分类号】R323.3+2【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2012）11-0004-02

腹股沟斜疝在临床较为常见，是疝囊经腹股沟管深环（内环）与腹壁下动脉外侧突出，向前、向下、向内斜行经过腹股沟管，同从腹股沟管皮下环（浅环）穿出，并可入阴囊内部。对患者生命治疗造成严重威胁。近年来无张力疝修补术在腹股沟斜疝的治疗中发挥了重要作用，其中，围术期护理干预是确保手术成功的关键环节［1］。本次研究选择我院2009年5月至2011年5月收治的腹股沟斜疝行无张力修补术的患者60例，随机分为两组，对照组30例行常规护理，观察组30例在此基础上行针对性护理干预，就两组临床资料进行回顾性分析，现总结报告如下。

1　资料与方法

1．1一般资料：本组患者80例，均为男性，年龄51-76岁，平均（66.4±2.5）岁，32例为左腹股沟斜疝，28例为右腹股沟斜疝。疝内容物多有小肠憩室、小肠或部分大网膜，均有嵌顿。均在连续硬膜外麻醉下行无张力修补术治疗。随机分为观察组和对照组各30例，两组在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1．2方法：对照组30例采用常规护理，观察组30例在此基础上行针对性护理干预，具体操作步骤如下。

1．2．1术前护理干预：心理护理：患者对疾病缺乏一定了解，加之疾病对身心造成的痛苦及过分担心手术效果，易产生焦虑、恐惧、烦躁、悲观等不良心理，临床护理人员需主动和患者沟通，就疾病的相关知识和手术治疗的必要性、麻醉及手术方式、术中注意事项向患者做简明扼要的讲解，营造温馨医院环境，介绍麻醉及手术医师的娴熟技术、医院的技术水平及同类型疾病手术成功的病例，树立患者战胜疾病的信心，消除焦虑心理，积极主动应对手术。术前准备：严格无菌操作，做充分会及阴囊部皮肤准备，对患者的生命体征行密切监测，尽早给予抗生素预防感染，做好血液配备。患者为巨大疝者，嘱其多卧床休息，降低活动量，对疝内环口在离床活动时用疝带按压，防止疝嵌顿，腹腔内容物脱出。患者为绞窄性疝或嵌顿性疝时，多有肠梗阻伴发，术前需积极输液、禁食，实施胃肠减压，对酸碱平衡失调、水、电解质紊乱进行纠正。术前晚对肠内积粪进行清理，用肥皂水灌肠，防止术后出现排便困难、腹胀及排便过早；进手术前将小便排空，为防止术中误伤膀胱或术后排尿困难，进手术前需将小便排空或给予导尿管在手术中留置；术前需叮嘱患者保持充足睡眠，以防睡眠不足引起血压增高，器管组织耗氧量增加，造成术中大出血发生，依据病情可给予镇静安眠药在术前晚应用。