“老来瘦”真能换来“老来寿”?

我们常听说“有钱难买老来瘦”，有些老人也把这句话作为信条。然而，“老来瘦”真是老人的健康标尺吗？

什么才是健康的“老来瘦”

【本刊记者】肥胖和体重不足都是应当重视的老年营养问题，可人们往往很重视老年肥胖而对于体重不足并没有足够的认识。

【施主任】 是这样的。从近几年的病患就诊数量来看，肥胖人群的数量远比消瘦人群多，但这并不意味着可以忽视老年人消瘦这一问题。早在2002年中国居民营养与健康状况调查报告就表明，60岁以上老年人低体重的发生率为17.6%，也就是说有近1/5的老年人体重不足，是45～59岁人群的2倍。

【本刊记者】 人们通常说“有钱难买老来瘦”，那么，如何区分健康的“老来瘦”与体重不足？

【施主任】 “老来瘦”这个“瘦”指的是要瘦得适度，并不是单纯的消瘦。一般来说，我们是这样界定的：60岁以上的老年人，理想体重(公斤)＝身高(厘米) ― 100。健康的“老来瘦”应该是不超过或低于理想体重正负10%以内。如果实际体重低于理想体重的10%―20%，就属于消瘦人群；如果低于20%以上，就是营养不良了。

体重不足引发健康危机

【本刊记者】 老年人体重不足是哪些原因所致？危害有哪些？

【施主任】 老年人体重不足一种是由各类疾病引起的，如胃肠道疾病、甲亢、糖尿病、恶性肿瘤等；另一种是由于脾胃功能减弱、食欲减退、营养吸收不良、饮食不当和不爱运动所致。体重不足会对老年人的健康产生一系列的危害，如增加疾病的易感性、骨折率上升、损伤及外科伤口愈合缓慢、某些应激状态者的耐受力低下、对寒冷抵抗力下降、经不起疾病消耗等。

老年人如果发现日渐消瘦，体重不足，甚至是营养不良，最重要的是越早进行营养干预越好。一方面可以改善身体状况，另一方面可以降低经济负担。比如，老年胃癌营养不良患者，如果要是在治疗期间没有同时进行相应营养干预，病人的愈后就会比较差。

日常饮食调养很重要

【本刊记者】 老年人如何预防体重不足？

【施主任】 老年人日常生活要做好以下几点：

1.保证充足的食物摄入，提高膳食质量。选择食物时，更应注意保证奶类、瘦肉、禽类、鱼虾和大豆制品的摄入，经常变化种类和烹调方式，以保证能量和优质蛋白质的摄入。

2.适当增加进餐次数。除了增加膳食摄入量，同时应避免一次进食较多，导致食物不易消化吸收。可采取少量多餐，每天进餐4次～5次，这样既可以保证需要的能量和营养素，又可以使食物得到充分吸收利用。

3.适当使用营养素补充剂。部分老年人由于生理功能下降及疾病等因素不能从膳食中摄取足够的营养素，特别是维生素和矿物质，可酌情适当使用营养素补充剂，但使用过程中最好定期体检，以便掌握服用量。

4.定期体检。称量体重是简单易行的体检方式，老年人应定期称量体重，监测营养不良。体重减轻是老年人营养不良的主要表现，若体重突然急剧下降可能是一些重大疾病发生的前兆，因此，应注意体重的变化。