臭氧辅助治疗难治性压疮疗效观察

【摘要】 目的 探讨臭氧辅助治疗难治性压疮疗效观察。方法 将难治性压疮患者69例（89处），随机将病人分为试验组35例（51处），对照组34例（38处）。对照组：采用传统的双氧水，生理盐水清洗伤口，0.1%碘伏消毒伤口周围皮肤，静脉应用抗生素控制感染，伤口红肿渗液多时采用红外线照射局部。试验组：伤口处理同对照组，局部臭氧治疗。比较两组难治性压疮疗效。结果 试验组伤口愈合时间明显短于对照组。结论 局部臭氧治疗对难治性压疮患者的伤口愈合有明显的疗效。

【关键词】 臭氧；辅助治疗；难治性压疮；疗效观察

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.263 文章编号：1004-7484（2013）-08-4329-02

压疮是长期卧床患者皮肤出现的最严重问题，主要由于局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，皮肤天然屏障破坏而引起的皮肤破损和坏死，极易发生感染，压疮感染出现并发症，在住院条件下病死率可达50%。难治性压疮更是各科临床护理中非常棘手的问题，其治疗方法多样，但疗效不理想，为了探讨难治性压疮的治疗方法，笔者采用不同方法治疗难治性压疮患者69例（89处），介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年3月至2012年6月我院收治的难治性压疮患者69例（89处），其中男42例，女27例，年龄40-90岁，平均（73.12±5.65）岁，根据压疮分期标准，本组病人均≥III期，压疮部位：左肩胛16例，右肩胛11例，左髂棘16例，右髂棘13例，骶尾部23例，左外踝7例，右外踝9例。

1.2 分组方法 随机将病人分为试验组35例（51处），对照组34例（38处），2组病例在性别、年龄、病情程度上无统计学差异，具有可比性。

1.3 材料与方法

1.3.1 对照组 采用传统的双氧水，生理盐水清洗伤口，0.1%碘伏消毒伤口周围皮肤，静脉应用抗生素控制感染，伤口红肿渗液多时采用红外线照射局部。

1.3.2 试验组 伤口处理同对照组。应用意大利生产由中国利豪科技有限公司经销的E80医用超氧发生器，以无菌医用手术巾（上海惠龙医用卫生材料有限公司生产），根据创面大小封闭创面，采用II型血管造影用鞘组18G（日本泰尔茂柱式会社生产），从三通开关注入臭氧，浓度为40-50VG/ML，每天1次，每次保留20分钟，疗程10天为一个疗程，一般治疗3-4个疗程。

1.4 疗效判定 从分组治疗起计算天数，直到创面有肉芽组织增生和伤口收缩达到瘢疤愈合，即二期愈合为愈合天数。

1.5 统计学处理 各组数据以χ±s表示，使用Spss10.0软件包，采用组间均数小样本t检验进行数据分析。

2 结 果

由表1可知，试验组伤口愈合时间明显短于对照组，说明局部臭氧治疗对难治性压疮患者的伤口愈合有明显的疗效。

3 讨 论

臭氧熏疗能促进创面毛细血管功能恢复，改善毛细血管的通透性，减轻渗出水肿，促进肉芽组织生长，使皮肤细胞再生[1]。臭氧是一种氧化性非常强的物质，利用它的氧化性，可以在较短时间内破坏细菌、病毒和其他微生物的生物结构，使之失去生存能力，而且臭氧剩余可以很快分解成氧气，氧气对压疮伤口的愈合是很有帮助的[2]。压疮是因皮肤局部长期受压，循环障碍引起局部组织缺血缺氧所致，疮面的基本特征是供氧不足，尤以压疮中心部位最为严重。在试验中我们通过局部高流量直接臭氧治疗，苍白的创面明显变得红润，说明可增加压疮局部组织供氧，提升毛细血管的血氧含量，增加血氧弥散，有效改善血液循环障碍和血氧供应不足，促进有氧代谢。因此可促进创面愈合；同时氧气又是一种天然抗生素，它既能抑制G+菌也能抑制G-菌，再加上臭氧分解后的单个氧原子的氧化杀菌功能，两者共同作用，加速了伤口的愈合。

从本研究结果来看，臭氧对于难治性压疮的治疗具有明显的效果，而且减少了住院时间，减轻病人痛苦，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 杨宇峰，陈竹，靳志勇，等.医用三氧治疗系统性红斑狼疮的应用探讨[J].华北国防医药，2009，21（3）：36-37.

[2] 简爱华，骆国泉，沈碧强，等.氧疗加混合液治疗压疮的疗效观察[J].中国实用护理杂志，2006，22（6）：38-39.