肾病时的忌口

【作者简介】肖相如，北京中医药大学教授、博士研究生导师，中国中医研究院第一位肾病学博士，肾病学科创始人时振声教授的第一位博士研究生，著名肾病学家、伤寒学家、疑难病学专家。

■ 忌食过咸 ■

中医认为五味之中，咸入肾，适度的咸可以养肾，过咸则伤肾。肾病时肾已损伤在先，所以饮食过咸会进一步伤肾，使肾病加重，或不易痊愈。凡是肾病患者，虽然不要求忌盐，但饮食都应尽量淡一些。如果肾病患者有水肿或高血压，或者有充血性心力衰竭，则应忌盐，直至水肿消退，血压控制，心力衰竭缓解。现代研究表明，过咸是许多疾病的危险因素，特别是心脑血管疾病，不仅是肾病患者，所有的人都应提倡清淡饮食，调查表明，我国绝大多数地区饮食过咸，北方最严重，广东饮食比较符合健康标准。

■ 忌食煎炸 ■

煎炸类食物性温热，易助热上火，在肾病的过程中，阴虚、湿热、热毒等证候常见，煎炸类食物会使这些证候加重，不利于肾病的康复。食物经过煎炸以后，会使甲基胍含量增加，甲基胍是一种毒性很强的尿毒症毒素，会加重尿毒症患者的病情，故尿毒症患者应特别强调多用蒸煮炖汤烹调，少用煎炸。

■ 忌食高蛋白、高磷食物 ■

慢性肾衰尿毒症时，进食蛋白质过多，蛋白质的代谢产物就会增加，蛋白质的代谢产物就是含氮的代谢产物，如尿素氮等，是尿毒症的主要毒素。所以过食蛋白质会加重尿毒症患者的病情。同时尿毒症患者多有血磷增高，血磷增高会降低血钙，导致肾性骨病，所以应控制磷的摄入量。一方面控制蛋白质的摄入量可减少磷的摄入，另外还应少食含磷高的食物，如动物的脑、内脏、蛋黄等。

■ 忌食高钾食物 ■

尿少或尿毒症时会出现高钾血症，而高钾血症可抑制心脏功能，甚至出现心脏骤停。故尿毒症患者应限钾，忌食高钾食物是重要措施。含钾高的食物有香焦、橘子、酱油、味精、土豆、玉兰片、榨菜、冬菜、萝卜干、菇类、木耳、银耳、海带、紫菜、柿饼、黑枣、莲子、杏仁、核桃、榛子、火腿、干贝、虾米等。

■ 忌食高嘌呤食物 ■

痛风性肾病是由于体内嘌呤代谢障碍，血尿酸增高所引起，所以痛风性肾病要忌食高嘌呤食物。如肉类、动物内脏、高蛋白质、菇类、菠菜、芹菜等，并特别强调要戒酒。

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