不同雾化吸入方式治疗老年急性支气管哮喘发作的疗效对比

【摘要】 目的 探讨不同雾化吸入方式治疗老年急性支气管哮喘发作的临床疗效。方法 90例老年急性支气管哮喘患者， 随机分为氧气雾化吸入组和超声雾化吸入组， 每组45例， 氧气雾化吸入组采用氧气雾化吸入治疗， 超声雾化吸入组采用超声雾化吸入治疗。比较两组的临床效果以及临床症状消失时间。结果 治疗1周后， 氧气雾化吸入组与超声雾化吸入组疗效差异无统计学意义（P>0.05）；氧气雾化吸入组临床症状消失时间明显低于超声雾化吸入组（P

【关键词】 老年急性支气管；雾化吸入；疗效

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.10.122

急性支气管哮喘是临床常见疾病， 是以嗜酸性粒细胞或肥大细胞反应为主的慢性非感染性炎症疾病[1]。短期内急性发作会引起气道痉挛、呼吸困难等， 比较危急。老年人哮喘临床表现主要为咳嗽、呼吸急促、胸闷及咳痰等， 特别是夜间阵发性呼吸困难。基于老年患者的特殊性， 临床治疗要以尽快缓解患者的症状、减少发作时间为关键， 提高老年患者的治疗效果以及生活质量。为了探讨不同雾化吸入方式治疗老年急性支气管哮喘发作的临床疗效， 本文选择2012年5月～2014年5月在本院接受治疗的老年急性支气管哮喘患者90例， 将患者随机分为氧气雾化吸入组和超声雾化吸入组， 氧气雾化吸入组采用氧气雾化吸入治疗， 超声雾化吸入组采用超声雾化吸入治疗， 比较两组疗效。现将情况报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2012年5月～2014年5月在本院接受治疗的老年急性支气管哮喘患者90例。所有患者均符合临床诊断标准。其中男52例， 女38例， 年龄最大78岁， 最小61岁， 平均年龄（67.58±5.21）岁， 患者均有不同程度的咳嗽、呼吸困难、胸部紧缩及发作性喘息等临床症状。经诊断， 30例为轻度哮喘， 42例为中度哮喘， 18例为重度哮喘。将患者随机分为氧气雾化吸入组和超声雾化吸入组， 每组45例。两组患者年龄、性别、病症等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对两组患者均进行常规治疗， 包括平喘、吸痰、止咳、抗炎及维持水电解质平衡等基础治疗。之后， 氧气雾化吸入组要雾化吸入普米克令舒1 ml（AstraZeneca Pty Ltd， 注册证号H20090903）， 博利康尼1 ml（阿斯利康制药有限公司， 国药准字H32022694）， 生理盐水1 ml， 氧气量要严密控制在8 L/min， 2次/d；超声雾化吸入组采用超声雾化吸入普米克令舒1 ml， 博利康尼1 ml， 生理盐水1 ml， 2次/d。两组均持续治疗1周， 观察其临床效果。

1. 3 疗效判定标准 显效：治疗后症状、体征消失；采用胃镜检查示慢性炎症好转， 胃黏膜炎症反应基本消失或消退；病理检查示不典型增生、肠上皮化生、腺体的萎缩呈基本消失显示；有效：治疗后体征、症状好转；采用胃镜检查示， 胃黏膜病变呈>1/2%缩小；炎症减轻；实施病理检查， 非典型增生、肠上皮化生、腺体的萎缩减轻；无效：治疗后体征、症状无改善；采用胃镜检查无变化发生；实施病理检查示非典型增生、肠上皮化生、腺体的萎缩无变化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组临床疗效比较 治疗1周后， 氧气雾化吸入组显效32例， 有效12例， 总有效率为97.8%；超声雾化吸入组显效30例， 有效13例， 总有效率为95.6%， 两组治疗效果差异无统计学意义（P>0.05）。

2. 2 两组临床症状消失时间 氧气雾化吸入组临床症状消失时间明显低于超声雾化吸入组， 差异有统计学意义（P

3 讨论

急性支气管哮喘是临床常见疾病， 是以嗜酸性粒细胞或肥大细胞反应为主的慢性非感染性炎症疾病。临床症状主要为咳嗽、呼吸急促、胸闷及咳痰等。通常情况下， 患者如果接触到香水、灰尘、花粉、烟雾及油漆等刺激性气味时， 病情便会发作， 且常发于清晨或者夜间。患者病情处于急性发作时， 如果病情得不到有效控制， 便会危及生命安全[2]。

急性支气管哮喘的发作与患者年龄有密切关系， 且临床症状表现也会因为年龄发生变化。老年人身体机能逐渐退化， 对刺激物的反应能力也逐渐降低， 经常会忽略轻度气道阻塞， 错过最佳治疗时机。此外， 很多老年患者还伴有高血压、心律失常等疾病， 这些疾病的使用药物也容易诱发支气管哮喘。还有部分老年患者身体机能退化之后， 肺功能逐渐下降， 易发生呼吸道感染， 给气道上皮细胞带来严重危害， 继而引起急性哮喘的发作， 对平喘治疗方案产生影响， 因此， 在多种因素的影响下， 老年急性支气管哮喘患者的死亡率比较高[3]。

本次研究表明， 对老年急性支气管哮喘患者进行临床治疗时， 超声雾化吸入组和氧气雾化吸入组都获得较好的临床疗效， 且两者效果无明显差异， 但氧气雾化吸入组可以更好的改善患者的临床症状， 缩短其临床症状消失时间。

综上所述， 临床治疗老年急性支气管哮喘， 氧气雾化吸入与超声雾化吸入疗效相当， 但氧气雾化吸入对临床症状的消失有明显影响， 可控制疾病的发展， 因此更有临床应用价值。

参考文献

[1] 应金晶， 李岚. 不同剂量万托林雾化吸入对急性支气管哮喘患儿心率及疗效的影响. 中国现代医生， 2013， 51（10）： 63-64.

[2] 龚宝先. 热毒宁注射液联合布地奈德液雾化吸入治疗小儿急性支气管炎65例临床观察. 中医药导报， 2013， 19（11）： 60-61.

[3] 张晓娟， 吴晓平. 雾化吸入盐酸氨溴索及地塞米松佐治小儿急性支气管炎78例疗效观察. 中国当代医药， 2010， 17（35）： 67-68.

[4] 聂微萱， 杨立华， 易宜江. 热毒宁注射液超声雾化吸入治疗小儿急性支气管炎96例临床研究. 亚太传统医药， 2012， 8（3）： 125-126.

[收稿日期：2014-11-27]