头皮针为主治疗美尼埃病的疗效观察

［摘　要］　目的：探讨头皮针治疗美尼埃病的临床疗效。方法：选择我科1995年1月～1999年6月收治的美尼埃病患者132例，随机分组，治疗组与对照组采用相同的药物治疗，同时治疗组配合头皮穴位针灸，穴取双侧足运感区、晕听区、感觉区、平衡区。结果：治疗组眩晕的完全控制率为87.9%，对照组眩晕的完全控制率27.0%，两组差别有统计学意义。结论：.西药配合头皮穴位针灸治疗美尼埃病疗效优于单纯使用常规西药治疗。

［主题词］　梅尼埃病/针灸疗法；头针

Observation on Theraputic Effect of Scalp-Acupuncture on Menieres

Disease

Gao Xueping, Ni Haihong (Affiliated Heping Hospital of Changzhi Medical

College, Shanxi 046000, China)

［Abstract］　Purpose　To observe therapeutic effect of scalp-acupuncture

on Menieres disease. Methods　132 cases treated in our department from

Junuary 1995 to June 1999 were randomly divided into treatment group and control

group. Both the groups were treated with same medicine and at the same time,

the treatment group were treated in combination with scalp-acupuncture on

bilateral zones of movement and feelings of the foot, fainting and hearing zones,

sensation zones and balance zones. Results　The complete control rate for

dizziness was 87.9% in the treatment group and 27.0% in the control group with

a statistically significant difference between the two groups. Conclusion

Scalp-acupuncture combined with western medicine has a better therapeutic

effect than simple routine western medicine for Minieres disease.

［Key words］　Menieres Disease/acup ther; Scalp Acupuncture

笔者于1995年1月～1999年6月采用头皮穴位针灸治疗美尼埃病132例，取得了较满意的效果，并设有药物组进行对照观察，现报告如下。

1　临床资料

1.1　一般资料

本组132例均为住院病人，采用简单随机分组方法，患者住院后用计算机赋予随机数，奇数分为治疗组，偶数分为对照组。治疗组58例，其中男16例，女42例；年龄16～76岁，平均46.5岁；病程最短2天，最长7年。对照组74例，男25例，女49例；年龄16～78岁，平均47.6岁；病程最短3天，最长7年。

1.2　病例选择标准

(1)突发性眩晕，以位置性旋转性眩晕为主，常伴有恶心、呕吐及精神萎靡不振；(2)耳鸣、耳聋及或听力下降；(3)所选病例均符合两会制定的美尼埃病的诊断依据。

2　治疗方法

2.1　治疗组

(1)药物治疗　采用生理盐水500 ml+意速200 mg，盐酸培他啶500 ml+丹参20 ml，静脉点滴，1日1次，10天为一个疗程，共3个疗程。

(2)头皮针治疗　穴取双侧足运感区、晕听区、感觉区、平衡区。常规消毒皮肤，晕听区横刺，足运感区由后向前刺，平衡区和感觉区由上向下刺，用1.5～2寸毫针，以25度角快速刺入皮下，刺入约1～1.5寸，快速捻转，持续3分钟后停针，休息5分钟后用同样的方法再捻1次后起针。1日1次，10天为一疗程，共治疗3个疗程。

2.2　对照组

采用生理盐水500 ml+意速200 mg，盐酸培他啶500 ml+丹参20 ml，静脉点滴，1日1次，10天为一疗程，共3个疗程。维生素B1100 mg，维生素B12250 μg肌肉注射，1日1次，连用10天。

3个疗程后停止治疗，2年后随访。

3　疗效观察

3.1　疗效标准

(1)美尼埃病眩晕分级评定　根据中华医学会疗效分级判定，即用治疗后2年的最后半年每月平均眩晕发作次数与治疗前半年每月平均发作次数进行比较：分值＝(治疗后每月发作次数÷治疗前每月发作次数)×100。疗效分为5级，A级：0(完全控制)；B级：1～40(基本控制)；C级(41～80)部分控制；D级：81～120(未控制)；E级：>120(加重)。

(2)美尼埃病听力疗效分级评定　以治疗前6个月内最差1次的0.25，0.5，1，2和3 kHz级听阈平均值减去治疗后18～24个月最差的1次相应频率听阈平均值进行评定。A级：改善>30 dB或各频率听阈

3.2　治疗结果

两组眩晕分级评定、听力评定比较见表1、表2。

4　讨论

中医称本病为眩晕，发病多因风、痰、虚。头皮针对于调和阴阳，疏通经络有着十分重要的作用。针刺平衡区可以调补脾胃；针刺晕听区、感觉区可以通经络，活血化瘀；针刺足运感区起到固精纳气的作用。针刺身体相应的反射区域，以调节植物神经功能，使血管扩张，消除内耳小动脉痉挛，增加内耳的血循环，消除内耳积水。单纯使用西药治疗不能解除内耳小动脉痉挛，内耳微循环得不到改善，用药物治疗的同时进行针灸治疗，标本兼治，疗效显著。

(收稿日期：2002-01-22，马兰萍发稿)