西医综合疗法对慢阻肺合并呼竭的效果

摘要：目的探讨西医综合疗法在慢阻肺合并呼竭中的临床治疗效果。方法选取我院2013年9月至2014年9月收治的慢阻肺合并呼衰患者88例，通过随机数字表法，将患者分为观察组和对照组各44例。两组均给予以常规治疗，对照组采用福莫特罗治疗，观察组在此基础上加服孟鲁司特进行治疗，比较两组的治疗效果。结果采用西医综合疗法的观察组患者临床疗效总有效率高于单纯采用西药治疗的对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论西医综合疗法治疗慢阻肺合并呼吸衰竭，疗效显著，值得临床推广应用。

关键词：西医综合疗法；慢阻肺合并呼竭；福莫特罗；孟鲁司特

引言

慢阻肺合并呼吸衰竭是一种慢性肺部疾病，在老年人中较为常见[1]。其发病率高，复发率高，患者肺部功能会随着病情的恶化逐渐衰退，导致呼吸机能日益下降，而致使呼吸困难进一步加重，同时还会导致生理功能紊乱和代谢疾病，严重影响患者生活质量甚至危及生命[2]。我院在慢阻肺合并呼衰的治疗中，采用西医综合的治疗方法，疗效显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2013年9月至2014年9月收治的慢阻肺合并呼衰患者88例，纳入标准：符合西医诊断慢阻肺诊断标准[3]。采用随机数字表法，将患者分为观察组和对照组各44例。观察组中男25例，女19例，年龄55-73岁，平均(63.13±7.53)岁，病程8-24年，平均(14.23±8.72)年，血氧分压平均为(50.29±7.49)mmHg；对照组中男22例，女22例，年龄54-70岁，平均(64.72±6.41)岁，病程7-21年，平均(13.92±8.37)年，血氧分压平均为(50.31±6.93)mmHg。两组患者基线资料进行分析无显著性差异（P>0.05），具有可比性。本研究经过我院医学伦理委员会审批，同意本次研究。1.2治疗方法两组均给予以常规治疗，治疗方法包括祛痰、、平喘、抗感染、营养支持吸氧及纠正电解质紊乱等。对照组患者采用西药治疗，根据患者具体病情，采用抗生素，氨茶碱以及其他支气管扩张药物，同时适当给予人工行机械通气进行辅助呼吸。对照组采用福莫特罗（1吸/次，2次/d）。观察组在对照组的基础上口服孟鲁司特10mg，每晚1次，进行综合治疗。1.3评价标准疗效评价标准分为：有效、显效和无效[4]。有效：呼吸困难等症状完全消失，血酸水平降低；有效：呼吸困难等症状有明显改善，血酸稍下降；无效:咳嗽以及呼吸困难等症状几乎没有变化，血酸水平无下降甚至出现上升。治疗总有效率=有效+显效/总例数×100%。1.4统计学方法将所收集整理的实验数据录入数据库，数据处理工具为SPSS16.0统计学软件，计数资料可经（n%）表示，数据比较经卡方（c2）检验，在P<0.05时，表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床效果对比两组患者临床效果对比如表1所示。

3结论

慢阻肺合并呼竭是呼吸系统的常见病，具有较高的病死率，临床中采用无创呼吸机双水平气道通气同时联合常规西药来治疗，但疗效均一般[5]。慢阻肺合并呼竭的发病机制尚未十分清楚,目前慢阻肺合并呼竭没有特定疗效显著的治疗方法，患者长期使用某种或某几种西药可能产生依赖性，并且治疗效果会因抗药性而减弱。有文献报道，采用西医综合疗法在慢阻肺合并呼竭中取得了较好的效果[6]。本次研究采用西医综合疗法治疗。白三烯(LTS)是一种气道炎症介质，在阻肺合并呼竭的发病中起到关键的作用。福莫特罗具有到舒张平滑肌、抑制炎性介质释放作用。孟鲁司特可以改善气道炎症，舒张支气管，能够抑制炎性因子和炎性细胞的产生[7]。与孟鲁司特联合应用可增加抗炎作用，减少激素吸入量的同时而不影响治疗效果，同时能增加福莫特罗的功效，两者合用能够达到协同作用。大大减弱了患者对激素类药的依赖性，并且能够明显改善慢阻肺合并呼竭的肺功能。在本次研究中，。采用西医综合疗法的观察组患者临床疗效总有效率高于单纯采用西药治疗的对照组，取得了显著的疗效，差异有统计学意义（P<0.05）。并且不良反应少，大大提高了患者的依从性。综上所述，西医综合治疗慢阻肺合并呼吸衰竭，疗效显著，值得临床推广应用。

参考文献

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作者：代雯文 单位：青海省人民医院呼吸内科