探讨产科病房护理中的风险及护理对策

【摘要】目的针对产科病房护理中的风险及护理对策进行总结。方法我院在2011年1月实施产科风险护理，选取实施前120例患者（对照组）与实施后120例患者（观察组），并对比分析两组患者满意率、风险事件、投诉率和护理差错。结果经研究表明后，在实施护理风险管理制度之前，对照组护理中突发风险情况的发生率，护理差错、投诉的发生率及对护理服务的不满意度明显高于观察组，且比较差异有统计学意义（P

【关键词】产科；风险；护理

护理行业是服务行业中风险性比较高的行业之一，特别是护理工作的特殊性，主要包括患者和家属较高的期望值和突发病情的复杂性等特点，分娩在许多情况下不但是一个生理过程也同时是一个病理过程。因为现代医学的局限性和妊娠分娩的复杂性、特殊性，风险依然存在于妊娠分娩当中。所以完善护理工作会对新生儿的安全健康和孕妇的身心健康非常重要[1]。针对产科病房护理中的风险和护理的具体措施进行总结，现将分析结果报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料把在医院实施护理风险管理制度前后两年的临床护理资料随机抽取各120份，实施前的120例称之为对照组，实施后的120例患者称之为观察组。孕产妇的年龄在20-40岁之间，平均年龄26.8岁；其中有经产妇93例和初产妇147例；孕妇所有自然资料的随机抽取无统计学差异，不影响实验过程中的结果，可进行比较分析。

1.2方法在产科病房实施护理风险管理制度：由护理部的护士长负责具体的护理风险管理操作，检查监督护理工作由工作能力强和经验较深的几名护士负责。护士长及时对各种相关信息掌握并了解，召集护理人员对护理安全状况和存在的问题进行分析，找出潜在的安全隐患，并采取相应解决方法，提醒所有护理人员避免发生护理风险事件。

1.3观察指标在护理过程中，对随机抽取的240例患者的突发风险情况的发生率，孕妇对护理服务的满意度、护理差错、投诉的发生率进行分析比较。

3讨论

在产科临床护理中，对孕产妇潜在的主要危险因素包括：①由于医护人员和患者在了解医学知识上差距较大，造成产妇及家属对医院的期望值太高，患者在住院期间一旦突发异常情况，很容易会发生患者无法接受或不理解的状况，他们把这种突况看成为医疗事故，从而导致患者与医护人员发生纠纷[2]。②如果有护理人员在进行临床护理中，责任心差、服务意识不强、缺乏沟通弱，不愿耐心地解释孕妇和家属提出的问题，就会很容易导致医疗纠纷事故。③由于一些护士经验少，对高危状况考虑不周全，无法应对护理工作中出现的问题，在发现问题时无法迅速做出正确的保护措施并向医生报告。如果产科护士不及时抢救或不完善的护理措施，将无法避免给新生儿带来不必要的伤害，这会带给家属巨大的精神打击，造成严重的医疗纠纷。④由于一些护理人员沟通能力弱，在护理工作中与孕产妇的沟通交流过于单调、复制。同时对孕产妇和家属的心理感受考虑不周全，从而提高了护理差错和护理投诉的发生率。⑤由于没有及时做到记录护理工作的正确、全面和真实。提前记录的情况也时常出现，大大降低了护理记录的作用[3]。

在产科为了避免并解决孕妇日常护理中出现的种种问题，采取了4项有效措施：①为了让每位护理人员增强法律意识做到知法、懂法和守法，通过组织学习来避免护理中存在的一些违法行为来有效地维护双方的合法权益，减少了护理风险事件的发生率。②针对容易发生的医疗纠纷、护理投诉、护患矛盾等进行调查研究，对掌握发生因素的相关信息做有效准确的评价并总结。③除了定期培养护理人员的专业理论和专业技术是不够的，还要增强他们本身敏锐的观察力和高度的责任心。在及时发现问题时，保证迅速做出正确的保护措施并向医生报告，预防或减少发生并发症，与患者沟通交流，减轻患者的心理负担。④严格执行各种操作的流程规范，保证客观真实地把产前记录、产程图记录、分娩记录及产后24h评估表做详细规范。在特殊或高危阶段，一定要保证护理人员的操作技术。

总之，把有针对性的风险管理制度实施在产科病房护理过程中，孕产妇在住院期间可以得到更完善的护理服务和避免或减少发生突发风险的情况，这对生产过程的进展十分有利。

参考文献

[1]王丽.产科病房护理中的风险分析及护理对策[J].中国实用护理杂志，2010，26（27）：77-78.

[2]张世丽，魏桦，郭峥，等.产科病房常见护理安全隐患分析及防范对策[J].中国实用护理杂志，2011，27（24）：62-64.

[3]季爱云.产科病房护理风险分析与防范[J].齐鲁护理杂志，2010，16（23）：110-111.