84例烧伤护理分析

摘要：目的 总结84例临床烧伤患者的护理措施及经验。方法 随机选取我院2011年2～2013年5月期间收治的84例烧伤患者，根据不同的烧伤部位进行针对性的护理。结果 84例烧伤患者经过一段时间的护理治疗，烧伤情况明显改善，患者痊愈29例，显效18例，有效10例，无效3例，无1例患者出现并发症状。结论 对烧伤患者制定及时、有效的护理措施，可改善患者烧伤部位的病变情况，提高治疗效果，最大程度减轻患者痛苦，效果显著。

关键词：烧伤；护理措施

烧伤为创伤性常见疾病，是由高温、化学物质等因素引起的组织损伤[1]。由于患者烧伤，身体免疫力下降，烧伤创面不及时处理，可引发细菌感染，感染过重可致死亡。患者因身体受到烧伤后，会产生较大的心理负担及承受能力，为了使患者不抗拒治疗，对战胜疾病有足够的信心，采取正确有效的护理措施是至关重要的[2]。选取我院2011年2月～2013年5月期间收治的84例烧伤患者实施综合性护理治疗，其疗效显著，现将其护理体会介绍如下

1临床资料

选取我院2011年2月～2013年5月期间收治的84例烧伤患者为对象，实施综合性护理，所有患者均有烦躁、焦虑、心率加快、血压不稳、手脚冰凉、烧伤部位水肿、创面大量渗液等临床现象。男性43例，女性41例，年龄28～65岁，平均年龄（54.3±7.2）岁，病程20～50d，平均病程（44.7±7.8）d，其中电灼伤14例，烫伤16例，头面部烧伤16例，爆炸烧伤9例，化学烧伤13例，四肢烧伤9例，火焰伤7例。根据烧伤程度分为：Ⅰ°烧伤37例，浅Ⅱ°烧伤24例，深Ⅱ°烧伤16例，Ⅲ°烧伤7例。

2护理措施

2.1心理护理 患者因为烧伤后普遍存在焦虑、恐慌、精神紧张等症状，患者因为皮肤表面受到不同程度的烧伤，影响其个人形象，以至担心将来会留下疤痕等因素给患者带来一系列的负性心理，针对患者的心理情况，给予患者进行烧伤疾病的知识宣教，让患者了解该病的相关知识及治疗情况，加强患者心理辅导，多与患者沟通，消除其惊恐心理，减轻缓解患者的痛苦及松弛神经，使患者有战胜疾病的信心[3]。

2.2烧伤护理 严密观察患者各项生命体征，观察是否出现呕吐、高烧、创面局部水肿等想象，出现异常现象时患者及家属应及时通知医护人员。给患者进行创面清洁时，使患者烧伤创面完全暴露出来，保持创面清洁湿润，剔除周围毛发，保持创面干燥有利于结痂，患者病房应定时消毒，防止细菌污染创面受到感染，患者应创面暴露在外，其抵抗能力则下降，护理人员在进行患者创面清洁时，应消毒洗净双手，严格执行消毒隔离制度。严格执行无菌操作原则，防止交叉感染。清洁烧伤患者时，采取适当，防止伤口水肿，患者在烧伤结痂后由于结痂部位结构和功能还不完善，不宜进行长时间的按摩及过度活动，这样容易造成表皮与纤维板分离形成水泡，一旦出现水种，皮肤容易受到感染，形成溃疡，因此，出现水泡医护可用络合碘消毒皮肤，用无菌剪刀剪开水泡，引出积液，在水泡消退后，创面溃疡愈合，再行抗疤痕治疗。协助患者定时翻身（翻身时间视其病情而定），在协助患者翻身时，防止创面受压，勿擦伤创面及损坏痂皮，仔细观察痂皮颜色，有无异味，有无积液，若痂皮为灰白色则使用碘酊涂擦，用干棉签拭净创面渗出物，用稀碘伏棉球消毒创面及周围皮肤，预防创面感染。对痂下积液多的创面不易愈合患者，削除其痂皮，每日换药，加强修复期皮肤的营养，防止色素沉着以及疤痕增生。

2.2.休克期创面护理 休克期病情严重，创面肿胀，液体渗出多，腐皮撕脱，水泡量多，故应保护创面，防擦伤以及抓伤，保持创面干燥，病床清洁。

2.2.1头面部创面护理 剃净创面周围的毛发降低创面感染率，眼部应用抗生素眼药水，保护角膜；防止压伤耳廓；做好口腔护理，并用湿纱布覆盖口腔。

2.2.2四肢创面护理 对老人、意识不清患者以及儿童应用包扎疗法，防止患者抓伤及擦伤创面，其余患者使用暴露疗法。并抬高患肢，以减轻患肢肿胀症状。

2.2.4会创面护理 会创面因其易感染故采用暴露疗法，如被大小便污染应立即用碘伏冲洗干净，并擦干。注意保持创面干燥。

2.3感染期创面护理 此时因皮肤防御功能破坏情况严重，坏死组织成为细菌生长的培养基而机体免疫功能下降，由之前的体液渗出转变为回吸收，易引起创面脓毒症和侵袭性感染。故在创面自溶脱痂前，尽量保持痂皮清洁且干燥。

2.4饮食护理 烧伤患者早期尽量少喝水，发现患者早期出现口渴大量饮水，可造成血晶体渗透压下降，使水分大量涌入细胞内，可致细胞内水肿，造成水中毒现象，过量饮水还会导致急性胃扩张，出现呕吐、腹胀等症状，造成患者体内水电解质大量流失，因此，患者口渴可适量饮用盐糖水。烧伤患者由于水分丢失严重，而机体抵抗力下降，故要补充营养，故患者的食物以易消化、营养丰富的食物为主，应少吃多餐，禁辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，多吃鸡蛋、豆制品、高蛋白、高热量、高维生素的流质或半流质食物，可加强身体营养，有助于增强抵抗力。

2.5康复护理 创面愈合初期禁辛辣食物，嘱患者勿抓创面以免发生感染，使瘢痕增生的几率增大。浅度烧伤创面愈合后，防止日晒和紫外线照射；深度烧伤创面愈合后，使用抑制瘢痕药及弹力材料持续加压以降低瘢痕的增生的几率，对眼部等易形成瘢痕的区域做牵拉锻炼。

2.4并发症护理 四肢及身体烧伤的患者由于不能自行活动，长期卧床，极其容易发生褥疮，护理人员及患者家属应协助患者适当翻身，并告知患者家属，给予患者温水擦拭身体，受压部位进行按摩，排便后进行温水清洁，患者的衣物、床单应勤换洗，可防止细菌感染；电灼伤患者创面血管易栓塞，导致血管破裂，患者床旁应备好抢救物品及结扎包，并配合医生进行局部对症处理，密切观察患烧伤者伤口敷料出血情况，判断是否有继续出血的情况，严密观察患者生命体征的情况，并做好相关治疗措施[4]。

3结果

84例烧伤患者经过一段时间的护理治疗，烧伤情况明显改善，患者痊愈29例，显效18例，有效10例，无效3例，无1例患者出现并发症状。

4体会

烧伤是由火焰、高温固体和强辐射热引起的损伤。其病因主要为直接接触高温物体如热力或受到强的热辐射如放射线所致。烧伤依据深度区分可分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度烧伤；依据严重程度区分可分为重度烧伤和轻度烧伤；依据烧伤面积计算（九分法）；依据烧伤原因区分。烧伤的深度可分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。Ⅰ度烧伤皮肤发红、触痛、水肿，无水疱；Ⅱ度烧伤皮肤水疱，触痛；Ⅲ度烧伤损伤最深。烧伤表面可以发白、呈炭化皮革状。偶有水疱，感觉减退，无痛感。

烧伤使患者皮肤遭到破坏，屏障功能受损，机体抵抗能力下降，更大程度受到感染并引发并发症症，使患者烧伤后，其身理及心理都受到严重压力及负担。护理人员应做好护理措施，使患者消除疾病带来的焦虑和不安。实施合理有效的护理治疗可减轻患者疼痛[5]，控制创面发生病菌感染，对患者治疗效果有很大提高，加快患者的康复速度，使伤口能最大限度的愈合。烧伤创面坏死组织短期内不易被液化清除，创面有坏死组织，易滋生细菌[6]，产生毒素导致创面发生感染。早期在无菌操作下，清除坏死组织，可减少毒素的吸收，降低感染发生的机率。因创面组织疏松，而其血运又丰富，使用烧伤湿润暴露疗法可使残余坏死组织易发生液化而被清除，促使创面愈合。做好烧伤患者的烧伤护理、心理护理、休克期护理、感染期护理等全面的综合护理，可增强烧伤患者的治疗效果[7，8]。

通过针对性有效的护理，使我院2011年2～2013年5月期间收治的84例烧烧伤患者经过一段时间的护理治疗，烧伤情况明显改善，结果显示：患者痊愈为29例，患者显效为18例，患者有效为10例，无效为3例，无1例患者出现并发症状。说明，对烧伤患者制定及时、有效的护理措施，可改善患者烧伤部位的病变情况，提高治疗效果，最大程度减轻患者痛苦，效果显著。

参考文献：

[1]沈秋凤，林玉丹，李丽香等.家庭多成员烧伤的护理体会[J].护理实践与研究，2011，08（13）：75-76.

[2]钟艳芬.56例烧伤患儿的护理体会[J].护理实践与研究，2011，08（9）：70-71.

[3]王瑞梅.浅谈烧伤患者的临床护理体会[J].光明中医，2013，28（8）：1714-1715.

[4]黄美郁.46例烧伤患者的抢救和护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（12）：1674-1675.

[5]杨学会，孙霞，张丽等.对烧伤患者实施心理干预的护理体会[J].中国医学创新，2011，08（21）：81-82.

[6]彭欢，岳丽青.癫痫患者烧伤护理体会[J].医学临床研究，2011，28（2）：375-376.

[7]梁飞.严重呼吸道烧伤护理中的心理疏导[J].中国高等医学教育，2013，（8）：134，137.

[8]徐丽，陈德监.自拟化腐生肌膏在浅Ⅲ°烧伤护理中的应用[J].云南中医中药杂志，2013，34（10）：80-81.编辑/许言