医院绩效考核中平衡计分卡和本量利分析法的应用和思考

中图分类号：F272.9 文献标识：A 文章编号：1009-4202（2011）12-141-01

摘 要 医院的经济效益和社会效益的综合评价是医院绩效管理的重点内容。在这当中，在绩效考核实践中采取科学而合理的考核办法十分重要。这不仅可以有效的考评了体系中医务人员的能力也反应了人力资源问题与医院发展的前景，所以，目前已越来越受到医院管理者的重视。

关键词 绩效考核 平衡计分卡 本量利分析法

一、医院绩效考核管理现状及思考

1．考核形式相对固定

医院的考核方式一般分为年度考核和聘期考核。所谓年度考核就是医院在年底的时候给每一个员工发放一张年度考核表，然后要求职工根据实际情况完成一份工作小结，最后在科室内部进行综合评价，从而作为对职工一年的工作总评。而聘期考核就是医院员工在岗位的聘任期限内，对相应岗位的员工进行相关的考核，来作为岗位变动的一种依据。

2．医院基本实行综合目标责任制

现在，在我国，一部分医院都在实行综合目标责任制。综合目标责任制所要考核的指标基本上包括社会效益和经济效益这两个方面。医院一般会给科室一定的指标，然后根据任务的完成度，按照一定的比例来作为科室的分配，这样就起到了相应的绩效考核作用。但需要注意的是，综合目标责任制的考核体系，其经济效益指标的权重过大，这就会导致忽视其他方面的问题。

3．考核目的定位不准确

绩效考核的核心问题就是考核目的的定位，它不仅反映了考核工作的管理目标，也会直接影响到考核的实施。而其主要问题表现在只是单独的地看重考核本身，而没有重视到考核前后期的相关工作准备，这就会导致考核工作的引导性和前瞻性不强，考核目的定位太窄。如果仅仅是为了服务于年终总结，就不能充分发挥考核的本质作用。考核目的定位的不准确，会直接导致考核结果不能合理使用。

4．选择不合理的绩效模式

大部分医院在进行绩效的考核时，都是采取单一的考核模式。因为不同的考核模式的特点大不，所以仅仅使用一种模式就不能适用所有的部门和职位，所以必然会影响到考核的效果。现在，一般医院在实行的绩效指标体系中经济指标所占的比例都过大，过度强调经济效益，而忽视了最重要的社会效益。并且在指标设计的过程中不能够考虑到医院的长远发展目标。

5．在薪酬结构上没有反映出绩效的差距

如果绩效部分小到不能起到根本的激励作用，而只是注重经济性薪酬，对非经济性薪酬的关注少之又少，就不能达到其根本目的。因为，非经济性薪酬才能更好地体现“人本管理”。

二、医院绩效考核中平衡计分卡的应用和意义

医院的绩效考核体系一直都是以控制成本、追求病人满意度为核心的。通过不断的学习现代企业的管理模式，将在企业中得到广泛运用的平衡记分卡管理模式运用到医院的绩效考核中，以克服医院原始绩效考核体系中的缺陷，提高工作效率的同时也提高了医院的综合业绩。现在，一些医院从自身的实际情况出发，着手与业务绩效、管理绩效、组织创新和成本控制这些关键部分，然后根据这些关键的部分在绩效评价中所占的比例，设计出了专门针对于医院绩效考核的平衡计分卡。

在实行平衡计分卡之前，首先要依据医院的未来规划和发展主题确定每年、每月的业绩衡量指标，这对结合与医院的年度计划和预算是分有利。在实际的实施中，需要将员工的年薪奖励制度同平衡计分卡紧密联系起来，并随时修正平衡计分卡衡量的指标。实施平衡计分卡后，医院的各项水平和管理都有了十分显著的提高。而在医疗纯收益率和新技术的开发方面也有了一定程度上的进步，医院的效益也随之平稳的增加。

平衡计分卡在医院绩效考核中的的实施有效的提高了医院的工作效率和综合业绩。它的实施需要医院领导的认真重视以及全院职工的参与，它与日常的管理相联系，还需要结合奖励制度，从而提高医院的信息管理质量。

三、医院绩效考核中本量利分析法的应用和意义

在社会当中，医院业务活动的经济性是不容置疑的。利用本量分析法进行医院的绩效考核，不仅可以明确保本业务量，对调动全院的工作人员的积极性也有一定的作用。这对进行有效的业绩考核起到至关重要的作用。

需要注意的一点是任何的分析方法都需要建立在一定假设前提下，因为只有这样，它所考核的内容才能够做到严谨与完善。但是，医院在应用本量利分析法要有一定的前提，它需要假设各医院、科室对单病种或组合病种收费水平非常相近，还要假设与收入对应的固定成本、变动成本能够靠计量。最后假设医院、科室业务量在一定期间内不会有较大的变动。只有在这些前提之下，才能够有效实行。

从前面的分析我们可以了解到，医院的结余等于收入减支出。由此我们可以了解到医院的收支结余取决于单价、业务量、固定费用和单位变动费用。只有通过对这些因素之间关系的正确分析，找到收入与支出的平衡点，才能核算结余。由此我们可以知道保本点的确定就是本量利分析法的核心内容。

通过本量利分析法对医院绩效进行有效的考核，可以让医院的管理者对影响利润的因素一目了然，这样就能及时的根据科室实际情况，采取相应对策。本量利分析法还可以有效的杜绝科室领导争人员、争设备、争空间的现象，让各科室自觉做到了科学配置人员和设备，最终取得理想的社会效益和经济效益。

结语：医院是一个非常特殊的社会经济组织，在现今的社会主义市场经济条件下，如果想要有效地进行业务活动，加强绩效管理就显得势在必行。平衡计量法和本量利分析法在医院绩效考核中的运用，在医院的考核中起到科学而积极的作用，不仅让整体的考核更加有效，还能激励医院工作人员的积极性，进而实现了医院进行绩效考核的目的。

参考文献：

[1]张枫.平衡计分卡在医院绩效考核中的应用.医学信息:上旬刊.2010(17).

[2]刘青.医院绩效考核管理的问题与对策.医院管理杂志.2011(3).

[3]王永梅.论本量利分析法在医院效益管理中的运用.管理观察.2010(9).