如何识别更年期高血压

更年期是女性特殊的生理时期。在此期间,女性受体内雌激素水平下降、内分泌失调、植物神经功能紊乱的影响,容易出现情绪不稳定、失眠、烦躁不安等更年期综合征的症状。这些症状可导致更年期女性血压升高,临床上将这种高血压叫做“更年期高血压”。同时,女性多在50岁左右进入更年期,而50岁左右正是女性动脉粥样硬化的高发年龄段。动脉粥样硬化是老年性高血压的主要病因。因此,更年期女性既容易患更年期高血压,又容易患老年性高血压。

更年期高血压与老年性高血压的症状十分相似,但治疗原则却明显不同。正常情况下,更年期高血压患者不需要使用降压药进行治疗,只需要控制更年期综合征的症状即可使血压恢复正常。而老年性高血压患者则必须使用降压药进行治疗才能使血压恢复正常。因此,患了高血压的更年期女性应首先判断自己患的是什么类型的高血压,然后再进行相应的治疗。那么,如何区分这两类高血压呢?

一般来说,老年性高血压患者多会表现为收缩压和舒张压同时升高,并可合并有眼底、心血管或肾脏损害。而更年期高血压患者则会表现为收缩压升高,舒张压不变或略有升高,但不会合并眼底、心血管和肾脏损害。另外,更年期高血压患者还可伴有明显的烦躁、易怒、失眠、月经紊乱等更年期综合征的症状。因此,患了高血压的更年期女性其收缩压若在140～159毫米汞柱之间,其舒张压若在90～99毫米汞柱之间,就可诊断其患的是更年期高血压。此类患者可使用具有补充雌激素、调节内分泌和改善睡眠等作用的药物进行治疗,一般治疗3个月至半年左右,其更年期综合征的症状即可得到缓解,这时,其血压就会自然降至正常了。患了高血压的更年期女性其收缩压若大于或等于160毫米汞柱,其舒张压若大于或等于100毫米汞柱,则可诊断其患的是老年性高血压。此类患者应在医生的指导下使用降压药进行治疗。此外,更年期高血压患者若使用具有补充雌激素、调节内分泌和改善睡眠作用的药物治疗无效,且伴有血脂异常、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病、吸烟等可加重高血压病情的危险因素,也应在医生的指导下使用降压药进行治疗。因为更年期一般可持续5年左右,如果更年期女性的血压在整个更年期里一直处于较高的水平,对其身体健康是非常不利的。■