西咪替丁联合叶酸治疗急性腹泻的临床效果观察

【摘 要】目的：研究分析应用西咪替丁与叶酸联合方案治疗急性腹泻的临床效果。方法：选取2013年4月至2013年10月我院88例患有急性腹泻的患者，按随机数字表法将其均分为两组。对照组患者采用临床常规药物思密达进行治疗；观察组患者采用叶酸与西咪替丁联合方案进行治疗。结果：观察组患者的腹泻症状控制效果明显优于对照组；两组未观察到因为用药而发生的显著药物不良反应。结论：采用西咪替丁联合叶酸对急性腹泻患者实施治疗，可有效治疗患者频繁腹泻病症，其临床治疗效果显著，可作为常用治疗方案在临床推广使用。

【关键词】叶酸；西咪替丁；急性腹泻

急性腹泻起病急，主要临床症状表现为发热、呕吐、腹泻、脱水，临床常见致病菌为轮状病毒，该病毒侵入小肠黏膜上皮细胞后，会使对肠绒毛产生破坏作用，使钠和水吸收量明显减少，进而导致腹泻[1]。本次研究中选取88例急性腹泻患者，应用叶酸与西咪替丁联合方案与传统常规药物思密达治疗方案进行对比研究，对其治疗效果进行分析。现将具体情况总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究选取2013年4月至2013年10月我院就诊的88例腹泻患者，将其依随机数字表法分为对照组和观察组。对照组中男25例，女19例；年龄为14-64岁，平均年龄为39.7±1.2岁；观察组中男26例，女18例；年龄14-63岁，平均40.4±1.3岁。为最大限度排除年龄因素造成的体质差异的研究结果的影响，已排除0-13岁和65岁以上患者。两组研究对象年龄、性别等自然资料差异无显著统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组治疗方法：口服思密达（天津博福-益普生制药有限公司生产，批准文号：国药准字H20000690，规格：每袋3g），每次1袋，一天三次.

观察组治疗方法：口服西咪替丁片（河南中杰药业有限公司生产，批准文号：国药准字H41023429，规格：每片0.2g），一次一片，一天两次，口服叶酸片（江苏亚邦爱普森药业有限公司批准文号：国药准字H32023288，规格：每片5mg），一次服用剂量为0.5mg，一天一次。对两组患者腹泻症状治疗效果、用药导致的不良反应情况进行对比研究。

1.3 治疗效果评价方法

根据相关腹泻诊断治疗方案的疗效判定，对治疗效果进行评价：用药治疗72h内患者的粪便形状，每日排便次数均恢复正常， 临床症状消失，为显效；用药治疗72h内粪便形状，每日排便次数均明显改善，临床症状显著改善，为有效；用药72h后，患者的粪便形状，每日排便次数以及患者临床症状均无明显改善，甚至出现恶化趋势，为无效[1]。

1.4 数据处理

研究过程中所得所有资料均采用SPSS17.0统计学软件系统进行处理，对组间对比结果进行X2检验，当P

2 结果

2.1 腹泻症状控制效果

对照组腹泻症状控制总有效率72.7%；观察组患者腹泻症状控制总有效率93.1%。组间比较差异显著（P

2.2 不良反应

两组均未观察到因用药原因导致的显著不良反应。

3 讨论

急性腹泻发病急剧，肠道感染、食物中毒是引起急性腹泻最常见的病因，病程在2～3周之内，治疗不当会严重影响患者生活质量。

西咪替丁是目前临床常用的一种组胺H2受体阻滞剂类药物，能够对组胺等炎性介质在机体内的释放起到明显的抑制作用，对毒素导致出现的变态反应起到阻断效果，可以使胃酸的分泌量明显减少，使H+对胃壁产生的刺激程度减轻，从而使呕吐等临床症状表现得到有效控制[2]。近年来相关临床研究结果显示，西咪替丁还具有明显的抗病毒作痛，可以使患者机体的免疫力显著提高，可以对病毒在患者体内的复制过程起到有效的抑制作用，对病变肠黏膜绒毛上皮细胞功能的成熟具有积极的促进作用，使肠道的吸收功能得到显著提高，水电解质的吸收量明显增加，从而使脱水及电解质紊乱的程度减轻[3]。

叶酸对细胞DNA的合成过程起着非常关键的作用，其化学结构上有两个羧基，可以很容易的与患者体内的钠、钾等离子发生结合反应生成叶酸盐，叶酸盐对已经被损害的带有刷状缘的小肠黏膜上皮细胞的迅速修复与再生具有积极的促进作用， 可以使营养物质的吸收速度显著提高，使机体的抗病能力增强，对胃肠道内的生态平衡起到调节作用；该药物还能够对前列腺素的代谢过程起到促进作用， 使分泌量明显减少，使肠蠕动速度减慢，水电解质的吸收量明显增加，使脱水现象得到纠正，腹泻症状的出现次数减少，从而使患者的病程缩短[4]。

从本次研究中可以看出，采用西咪替丁联合叶酸对腹泻患者实施治疗，可显著改善患者的频繁腹泻症状，效果显著，可以作为常用治疗腹泻的方法在临床上推广使用。

参考文献

[1]于秀芝，王清图，王爱婷等.急性感染性腹泻儿血清一氧化氮和免疫球蛋白水平变化[J].实用儿科临床杂志，2009，17（15）：459-460.

[2]李建敏，刘玉霞，晁利生.微生态制剂治疗新生儿腹泻临床研究[J].实用儿科临床杂志，2010，17（13）：277-278.

[3]刘俊峰，申鲁生，李曦等.吴萸散敷脐治疗小儿秋冬季腹泻83例疗效观察[J].中国全科医学，2010，14（18）.

[4]张石革，宗怡.组胺H2受体拮抗剂的进展与合理应用[J].中国全科医学，2009，15（11）：914-915.