消肿汤治疗四肢创伤性肿胀的临床效果分析

摘要：目的 探讨消肿汤在治疗四肢创伤性肿胀方面的临床疗效。方法 研究对象选取我院2013年1月～2014年1月四肢创伤性肿胀患者60例，按照随机抽签法将60例患者分为对照组与观察组，每组30例。对照组采用七叶皂苷钠配合葡糖糖溶液静脉滴注治疗，观察组采用消肿汤口服治疗。观察两组患者治疗6d后肿胀消退情况。结果 经过治疗，对照组患者中，优8例（26.67%），良10例（33.33%），一般10例（33.33%），差2例（3.33%），优良率为60.00%；观察组患者中，优12例（40.00%），良15（50.00%），一般3例（10.00%），差0，优良率为90.00%。两组患者治疗效果存在显著差异性，具备统计学意义（P

关键词：消肿汤；七叶皂苷钠；四肢创伤性肿胀；临床效果

人体在进行日常生活生产的过程中，极易受到外力的作用导致肢体损伤[1]，严重者甚至会导致骨折。一旦患者出现了肢体损伤，就会引发创面组织出现肿胀，尤其是四肢创伤性肿胀的症状尤为明显，探寻切实有效的消肿治疗方式对于促进患者康复进度有着重要的意义。针对这一现状，我院开展了消肿汤与七叶皂苷钠治疗四肢创伤性肿胀的临床研究并取得了令人满意的结论，现作出如下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象选取我院2013年1月～2014年1月四肢创伤性肿胀患者60例，按照随机抽签法将60例患者分为对照组与观察组，每组30例。对照组30例患者中，男性患者18例，女性患者12例，患者年龄在14～48岁，平均年龄为（25.14±4.85）岁，骨折部位：肱骨骨折12例，尺桡骨骨折11例，股骨骨折4例，胫骨骨折3例；观察组30例患者中，男性患者15例，女性患者15例，患者年龄在16～52岁，平均年龄（26.24±4.65）岁，骨折部位：肱骨骨折9例，尺桡骨骨折10例，股骨骨折6例，胫骨骨折5例。两组患者性别构成、年龄分布、骨折部位不存在较大差异性，不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组采用七叶皂苷钠治疗。首先将患者患肢抬高并进行固定，然后给予其七叶皂苷钠10mg+5%葡萄糖溶液250ml静脉滴注治疗，静注1次/d。

1.2.2 观察组 观察组采用消肿汤治疗。消肿汤方剂主要成分为：生地12g、黄芩12g、茯苓皮10g、陈皮10g、青皮10g、柴胡10g、石膏15g、桂枝20g、桃仁10g、汉三七4g、甘草6g、红花6g、赤芍10g。加入500ml水中煎煮至250ml，分早晚2次口服[2]。

1.3 观察指标 治疗后6d患者四肢创伤性肿胀消退情况。

1.4 疗效判定标准 ①优：四肢创伤性肿胀消退超过95%；②良：四肢创伤性肿胀消退超过70%；③一般；四肢创伤性肿胀消退超过30%；④差：未达到上述标准或出现不同程度恶化。

1.5 统计学方法 对两组四肢创伤性肿胀患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采取（x±s）表示，组间数据对比采取t检验；计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；对比以P

2 结果

经过治疗，对照组患者中，优8例（26.67%），良10例（33.33%），一般10例（33.33%），差2例（3.33%），优良率为60.00%；观察组患者中，优12例（40.00%），良15例（50.00%），一般3例（10.00%），差0，优良率为90.00%。两组患者治疗效果存在显著差异性，具备统计学意义（P

3 结论

四肢创伤性肿胀的症状尤为明显，探寻切实有效的消肿治疗方式对于促进患者康复进度有着重要的意义。从祖国医学角度看，四肢创伤性肿胀属于"骨断伤筋"范畴[3]，即受到外力作用导致骨断筋折，脉络遭受了较大的损伤，气血运行不畅淤积于脉外，形成淤血，气随血行，瘀滞于脉道则导致气机运行阻滞，津液停留化痰化水。从中医角度治疗四肢创伤性肿胀需要遵循整体治疗的原则[4]，辩证施治，结合患者的实际情况制定相应的中药组方治疗。采用内治法治疗四肢创伤性肿胀是目前最佳的方式，主要是通过内服药物的方式达到全身性治疗的目的。中药治疗四肢创伤性肿胀的关键在于行气活血，消除患者气郁血滞的症状，以起到促进患者肢体康复的作用。

西医治疗四肢创伤性肿胀多给予患者甘露醇脱水治疗，但是如果长时间使用该药物会导致患者水电解质紊乱，同时也对患者肾功能造成了较大的影响，尤其是对于年龄较大的患者而言，副作用更为明显。因此在临床上西医甘露醇脱水治疗四肢创伤性肿胀已经逐渐被其他治疗方式取代。

本次研究中采用消肿汤治疗四肢创伤性肿胀，方剂中主要组分桃仁、红花与赤芍能够起到活血化瘀的作用，当归能起到补血活血不伤正的作用，川芎能够改善患者体内微循环，降低毛细血管的通透性，调节血小板抗凝作用[5]，汉三七能够起到止血化瘀的作用，对出血兼有痕滞者尤为适宜。具有活血化痕，消肿止痛之功，止痛效果显著，为伤科良药。柴胡，青皮，陈皮有行气之功。生地，黄琴，苦寒，可凉血止血。茯苓皮，甘淡寒，归肾膀肤经，利水消肿。上述几种药物综合能够起到良好的行气活血、凉血止血、消肿止痛的功效。

综上所述，消肿汤在治疗四肢创伤性肿胀方面疗效确切，较七叶皂苷钠联合葡萄糖静脉注射而言疗效更为显著，优良率对比存在显著差异性（90.00%：60.00%）。就临床而言，消肿汤内服治疗较静脉注射或其他治疗方式而言更容易被患者接受而且效果更为显著，值得进行推广应用。

参考文献：

[1]苏富才，李锋. 应用负压封闭引流技术治疗四肢创伤复杂创面的临床效果分析[J]. 当代医药论丛，2014，04：98-99.

[2]史新平. 消肿汤治疗四肢创伤性肿胀的疗效观察[J]. 中国伤残医学，2014，05：69-70.

[3]尹贵华. 黄芪消肿汤治疗四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热的临床分析[J]. 中外医学研究，2014，28：45-46.

[4]杜景文. 自拟活血消肿汤治疗四肢骨折后肿胀的临床观察[J]. 内蒙古中医药，2014，31：19.

[5]叶月华，许伟杰. 七叶皂苷与丹参注射液治疗四肢创伤及术后肿胀的效果对比[J]. 中国当代医药，2015，03：120-121+124.