活血化瘀软肝方治疗肝硬化的临床观察

摘要：目的 探讨分析活血化瘀软肝方对肝硬化的治疗效果。 方法 选择2012年1月―2012年12月住院86例肝硬化患者，随机分为治疗组和对照组，每组各43例，对照组给予一般临床处理，治疗组在同对照组相同处理的基础上给予活血化瘀软肝方治疗。 结果 治疗组总有效率90.6%，显著高于对照组的69.7%，差异有统计学意义（P

关键词： 活血化瘀软肝方；肝硬化；效果分析

中图分类号： R575.2 文献标志码 ：B

文章编号 ：1007-2349（2014）01-0026-01

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年1月―2012年12月住院肝硬化患者86例，其中男54例，女32例；年龄28～52岁，平均年龄（38.2±12.6）岁。诊断符合2006年中华医学会肝病学分会，感染病学分会会议修订的有关肝硬化代偿期的诊断标准[1]。均有乙肝所致。随机分为治疗组和对照组2组，其中治疗组男26例，女17例，平均年龄（37.8±13.2）岁。对照组男28例，女15例；平均年龄（38.1±12.2）岁。2组患者在性别、年龄、病情、病程等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组给予一般临床处理：补充营养、注意休息、维持酸碱电解质平衡，对于转氨酶升高的患者，静滴1次/日，保肝降酶，予以天晴甘美（江苏正大晴药业股份有限公司，批号：H20051942）100 mg。治疗组在同对照组相同处理的基础上给予活血化瘀软肝方治疗：蛰虫12 g，桃仁12 g，三七粉4 g（冲服），水红花子12 g，丹参30 g，泽兰12 g，凌霄花12 g，鳖甲12 g，瓦楞子12 g，穿山甲12 g，茯苓12 g，党参12 g，白芍12 g，甘草12 g。每日1剂，水煎400 mL，分早晚2次饭后半小时服用，2组均以16周为1疗程。符合抗病毒标准的均给抗病毒治疗。

1.3 疗效判定标准 （1）显效：临床症状消失，B超显示肝实质较前明显改善，门静脉内径≤12 mm，脾静脉内径≤8 mm，脾脏厚≤42 mm，肝功能恢复正常；（2）有效：主要症状消失，B超显示门静脉、脾静脉及脾脏厚度较治疗前有所变窄，肝功能恢复正常或有所改善，白蛋白有不同程度提高；（3）无效：症状、肝功能、白蛋白无明显变化，B超示门静脉、脾静脉、脾脏厚度无变化。

1.4 统计学处理 所有数据采用SPSS19.0软件进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果2组患者治疗前后肝功能、门静脉、脾脏厚度、脾静脉变化情况见表1。2组患者的疗效比较见表2。

3 讨论

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期反复作用形成的弥漫性肝损害，我国大多数为肝炎后肝硬化，以乙型肝炎和丙型肝炎常见，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。该病属于祖国医学“胁痛”、“血证”、“瘕”、“积聚”等疾病范畴。其病因病机多为情志失调、因酒食不节、或感染虫邪，以致肝失条达，肝络瘀阻，气滞血瘀，日久淤积不散而成。故治以活血化瘀、软坚散结，佐以健脾益气。方中蛰虫、桃仁、三七、凌霄花、丹参、泽兰、水红花子活血祛瘀，通肝络脉、化瘀生新；鳖甲、瓦楞子、穿山甲软坚散结，缩肝脾；茯苓、党参、白芍、甘草健脾益气，养肝柔肝。诸药合用达疏通肝血脉，清除肝内淤积，降低门静脉压力，阻断肝内纤维增生的继续，逆转肝硬化的程度。

参考文献：

[1]中华医学会肝病学分会、感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南[J].实用肝脏病杂志，2006，9（1）8-18.