注射用阿奇霉素致严重不良反应1例

【前言】注射用阿奇霉素致严重不良反应1例由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。2 讨论 阿奇霉素不良反应很多，如腹泻、腹痛、上腹不适（疼痛或痉挛）、恶心、呕吐等胃肠道反应，其发生率较红霉素低，可能有皮疹、关节痛、瘙痒、头昏、头痛等变态反应，进而引起消化不良，胃肠胀气，胃炎及支气管痉挛，可能引起呼吸困难，味觉异常，肝、肾功能不全...

[关键词] 阿奇霉素，不良反应

[中图分类号]R593 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）01（b）-117-01

笔者近日遇注射阿奇霉素致严重不良反应1例，现报道如下：

1 病例资料

患者，男，12岁，主因咳嗽、发热于2006年12月28日来我院儿科就诊，经查体温39.1℃，血象不高，听肺部无干湿音，初步诊断为病毒性气管炎。主诉为过敏体质，以前患过过敏性哮喘，儿科建议用阿奇霉素（西安利君制药，批号为060411-5）0.25 g，每日1次，静点，用药6 d痊愈。2007年3月5日，又因高热诊断为急性喉炎，因上次用阿奇效果好，这次继续用0.25 g阿奇霉素（厂家批号不变）静点6 d，症状全部消失。此后不久，患者家属发现此儿两手食指部分指甲坏死。即来医院皮肤科就诊，诊断为甲营养不良，微循环障碍。究其原因经与儿科会诊，结合前段时间就诊、输液用药情况（输液时在食指下方血管）确定为阿奇霉素的严重不良反应所致。

2 讨论

阿奇霉素不良反应很多，如腹泻、腹痛、上腹不适（疼痛或痉挛）、恶心、呕吐等胃肠道反应，其发生率较红霉素低，可能有皮疹、关节痛、瘙痒、头昏、头痛等变态反应，进而引起消化不良，胃肠胀气，胃炎及支气管痉挛，可能引起呼吸困难，味觉异常，肝、肾功能不全者也要求慎用，尤其老年患者易引起肾功能衰竭，部分患者局部注射疼痛，也有人引发炎症，所以滴数需控制在60 min左右。

此例患者由于用阿奇霉素引起局部血液循环不好，继而导致甲营养不良而死甲。在临床上实属罕见，因此临床上对感冒等呼吸道感染尽量不要用抗生素治疗，如确实需要抗生素治疗，在用药过程中应严密观察病情，出现不良反应应立即停药，以免造成不必要的痛苦，应引起足够的重视。

[参考文献]

[1]陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学[M].第15版.北京：人民卫生出版社，2003.

[2]段马义.静脉滴注阿奇霉素致不良反应2例[J].中国医药导报，2006，3（9）：92-93.

[3]刘春霞.静脉注射用阿奇霉素引起过敏反应1例[J].中国医药导报，2005，2（14）：126.

（收稿日期：2007-11-15）